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困难型胆囊文献资料
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腹腔镜胆囊次全切除术的临床应用
目的：探讨腹腔镜胆囊次全切除术的可行性，总结困难型腹腔镜胆囊切除术的经验，尤其是腹腔镜胆囊次全切除理念在困难型腹腔镜胆囊切除术中的体现及应用。方法回顾分析我院2008年1月至2013年10月所行腹腔镜胆囊次全切除病例，并以2011年5月为时间节点分为 A 组（节点前时段）、B 组（节点后时段）,分别比较前后两组的（胆囊切除实行专病专治），手术时间、术后住院时间、术中出血量。结果 B 组手术时间（78.1±6.6）min 少于 A 组（97.5±7.3）min，B 组术后住院时间（3.5±0.4）d 少于 A 组（5.6±0.5）d，出血量 B 组（68.9±7.2）ml 多于 A 组（56.7±7.7）ml。差异均有统计学意义。结论腹腔镜胆囊次全切除应成为腹腔镜术者的常规理念；熟练掌握腹腔镜技术、积累一定经验后，腹腔镜胆囊次全切除可作为常规手术操作应用于临床。
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两种胆囊切除术切除困难型胆囊效果比较观察
目的：比较困难型胆囊采用两种胆囊切除术进行切除治疗的手术效果。方法将108例困难型胆囊疾病患者随机分为观察组与对照组各54例，前者行腹腔镜胆囊切除术，后者行传统开腹胆囊切除术。结果手术时间、术中出血量与住院时间的组间比较结果显示，观察组均显著较对照组更少（P<0.05或P<0.01）；观察组仅发生切口感染2例（3.7%）；对照组除发生6例（11.1%）切口感染外，同时还有2例（3.7%）患者发生胆瘘，2组并发症发生率有统计学差异（P<0.01）。结论只要严格掌握适应证并加强细节处理，困难型胆囊经腹腔镜胆囊切除术手术治疗可获得相对更为满意的效果。
