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生物胶原纤维刘氏烧伤敷料试验研究
目的 了解生物胶原纤维刘氏烧伤敷料的性能.方法 对生物胶原纤维刘氏烧伤敷料进行生物及物理性测定,包括抗拉力试验、水分蒸发试验、黏附试验、细菌过滤、抗菌试验、皮肤毒性及致敏试验和电镜观察.结果 生物胶原纤维刘氏烧伤敷料的抗拉力试验平均拉力为(73.54±11.17)N,水分蒸发试验平均水分丢失为30.884.60g·m-2·h-1,黏附试验平均黏附力为(8 8.1 6±3 6.13)g/cm2,经刘氏伤敷料过滤含菌液及刘氏烧伤敷料覆盖下含菌培养皿区均无菌生长,皮肤刺激及致敏试验两看均为阴性,电镜扫描观察该敷料为胶原纤维网状三维纳米结构.结论 生物胶原纤维刘氏烧伤敷料是一种无细胞胶原纤维三维纳米结构密闭性敷料,能阻止细菌通过并有抗菌抑菌作用,有电好密闭性能和通透性,抗拉力强和黏附力好.无毒无菌胶原敷料,是理想烧伤创面真皮替代覆盖物.
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生物胶原纤维刘氏烧伤敷料的临床应用
目的 对生物胶原纤维刘氏烧伤敷料(LBD)进行临床疗效观察并探讨其应用前景.方法 临床应用生物胶原纤维刘氏烧伤敷料治疗287例烧伤患者.对于新鲜浅二度或深二度烧伤创面红白相间,以红为主,特别是表皮撕脱创面,入院后,立即在清创室或床头覆盖LBD(不需麻醉),此组共125例;深二度烧伤创面以苍白为主或呈现表皮坏死型者,早期削磨痂不植皮应用LBD覆盖43例,三度烧伤早期切痂植皮(自体微粒或皮片)56例,肉芽植皮创面41例和供皮区22例.结果 临床应用LBD早期覆盖新鲜烧伤创面后患者疼痛立即减轻,直观创面血浆渗出停止,休克期度过平稳,无一例因休克和脓毒症死亡.33例削痂创面中有8例削痂过深和10例削痂过浅,部分创面需通过换药或再补植皮治愈,其他15例在2周后上皮化,3～4周治愈,平均(21.0±1.2)d治愈.10例磨痂创面平均(20.1±2 1.0)d愈合.切痂创面3例微粒植皮,术后因未能按时去除外敷料,LBD发生溶解,创面通过换药治愈,5例部分创面形成肉芽(为原烧伤面积5%以下),经补植皮治愈,创面平均愈合时间(28.5±1.1)d.肉芽植皮创面愈合时间10～20 d,10例需再补植皮,15例需换药治愈,创面平均愈合时间(14.2±1.3)d.供皮区创面愈合在7～11 d,创面平均愈合时间(8.1±2.1)d.287例烧伤患者大一次覆盖面积达90%/0,一次切痂和削磨痂大面积分别为40%和85%.治愈出院280例,自动出院6例,死于败血症1例.结论 生物胶原纤维刘氏烧伤敷料可广泛应用在各种烧伤创面,早期直接覆盖新鲜烧伤创面有保护创面、减少水分及血浆蛋白丢失的作用,对于预防休克和感染有较好疗效;对深二度削磨痂创面覆盖不需植皮,对三度切痂植皮创面可代替尸体皮,是理想的烧伤创面真皮替代覆盖物,可常规应用于烧伤创面.
