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后躯干文献资料
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反复切取后躯干瘢痕皮用于特大面积深度烧伤瘢痕整形的观察
目的 利用后躯干瘢痕增生程度较轻的特点,探讨反复切除后躯干瘢痕皮用于特大面积深度烧伤患者后期瘢痕整形的可行性,积累临床治疗经验.方法 回顾性分析特大面积深度烧伤后期伴有瘢痕挛缩畸形患者17例,患者烧伤面积85%～98%TBSA,其中Ⅲ度面积70%～95%TBSA.创面瘢痕增生半年至1年,其中肘关节10例,膝关节5例,颈部2例.患者术中睡翻身床,松解挛缩瘢痕,根据产生创面大小,采用鼓式取皮机,切取后躯干中厚瘢痕皮,拉网或打孔后覆盖创面.同时取刃厚头皮制邮票回植后躯干供皮区.术后7 d开始更换后躯干供皮区敷料,术后10 d启视创面,观察瘢痕皮存活情况,并开始功能锻炼.结果 17例患者瘢痕皮均存活良好,瘢痕松解较彻底,外观、功能恢复较满意.后躯干供皮区瘢痕增生不明显,3～4个月后即可再次供皮.本组17例患者中有2例后躯干同一部位反复供皮达3次,4例患者达2次.结论 后躯干瘢痕皮反复切取用于特大面积深度烧伤患者的后期瘢痕整形,方法 单,费用相对低廉,效果满意,为大面积深度烧伤患者的后期整形提供一项有意义的尝试.
