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抗-EV71阳性血浆治疗重症手足口病的临床观察
目的 探讨抗-EV71阳性血浆和静脉注射人免疫球蛋白(IVIG)治疗EV71感染重症手足口病患儿的效果,以评价抗体血浆的应用价值.方法 将171例 EV71感染的重症手足口病患儿随机分为两组,均给予热毒宁、大剂量维生素C清热解毒,利巴韦林抗病毒,甘露醇,白蛋白脱水,糖皮质激素和血管活性药物等综合治疗基础上,A组患者(86例)给予抗-EV71阳性血浆联合小剂量静脉注射人免疫球蛋白(200 mg·kg-1·d-1)治疗,B组患者(85例)给予静脉注射人免疫球蛋白(1 g·kg-1·d-1)治疗.两组患者治疗后退热时间、肢体抖动和神经系统病理征缓解时间,脑脊液、脑电图、MR复常率及住院天数和治疗费用进行比较.结果 A组和B组患者病死率分别为0和7.05%,差异具有统计学意义(χ2 = 4.379,P< 0.05).A组患者中有1例有弛缓麻痹后遗症,治愈率为98.83%,B组患者中有2例有弛缓麻痹后遗症,治愈率为90.59%,差异具有统计学意义(χ2= 4.297,P< 0.05).另外,两组重症手足口病患儿主要症状缓解时间、住院天数、脑脊液、脑电图和MR复查结果差异均具有统计学意义(P< 0.05).结论 应用抗-EV7阳性血浆联合小剂量人免疫球蛋白治疗重症手足口病,能显著缩短症状的改善时间,降低病死率,缩短住院天数,降低住院费用,值得临床推广应用.