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多叶旋转皮瓣修复术治疗乳房外Paget病
Paget病又名湿疹样癌,是一种特殊类型的皮肤癌性疾病.若病变皮损范围较大,累及阴茎、耻骨联合上、腹股沟等处,手术切除后软组织缺损修复较困难,常需皮瓣、植皮等方法修复.我们自1997至2005年共收治累及阴囊、阴茎及耻骨联合上区致较大面积皮损的Paget病患者5例,手术彻底切除病灶后,采用下腹部、阴囊及阴茎旋转皮瓣Ⅰ期修复,取得了较好效果,现报告如下.
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导管外置式巨型扩张器修复大面积皮肤病损的临床效果
目的 探讨导管外置式巨型扩张器修复复杂和大面积皮肤病损的临床效果.方法 选择247例皮肤病损患者和400～1000 ml扩张器.经皮肤小切口埋置扩张器,术后4d开始间断注水扩张.完成扩张后二期手术修复皮肤病损.患者接受扩张术1～4次.观察患者皮肤扩张成功率和并发症发生率.1年后随访手术效果.结果 247例共741个扩张部位,并发症122个,发生率为16.5％.其中8个扩张器因并发症未完成扩张终止治疗,扩张成功率为98.9％.完成扩张的病例注水扩张时间为64～113 d,平均92.7 d.扩张器超量注水量为扩张器额定容量的2.38倍.733个皮瓣中,成活729例,皮瓣成活率为98.4％.手术后1～5年随访116例276个扩张部位,手术切口瘢痕宽度0.3～1.2 mm.结论 用导管外置式巨型扩张器超量注水并重复扩张,是一种简单、安全、高效的皮肤病损修复方法.
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间充质干细胞在皮肤损伤修复中的作用研究
皮肤是机体大的器官,具有屏障、吸收、感觉、体温调节、代谢、免疫等多种生理功能。大面积深度皮肤烧伤、皮肤良恶性肿瘤、皮肤色素性疾病等引起的皮肤损伤严重影响患者健康[1]。其中,皮肤烧伤不仅破坏皮肤的屏障功能,还改变皮肤的痛觉、温觉、触觉等[2]。皮肤损伤修复需要经过皮肤细胞严密的编排、整合及分化、迁移、增殖和凋亡过程,才能实现皮肤多层结构的再生[3]。研制含皮肤附属器的功能性组织工程全层皮肤是解决大面积皮损的有效途径,具有重要的研究价值。近年来,随着组织工程学的飞速发展,发现间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)是构建全层皮肤的理想种子细胞,在治疗重症皮肤创伤方面展现了良好的应用前景。
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色素血管性斑痣性错构瘤病一例
色素血管性斑痣性错构瘤病(phakomatosis pigmentovascularis)是以皮肤血管瘤(主要为鲜红斑痣)伴黑素细胞痣或表皮痣为主要特征的一种综合征,较少见.现将我们所见的多处大面积皮损1例报道如下.
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烧伤喷剂治疗大面积皮损疗效观察
自1998年以来，以我院自制烧伤喷剂治疗大疱性表皮松解型药疹、寻常型天疱疮、大疱性类天疱疮所致的大面积皮损，取得了满意的效果，现将结果报道如下。 1 临床资料 本组27例均为住院病员，男13例，女15例；其中大疱性表皮松解型药疹7例，寻常型天疱疮11例，大疱性类天疱疮9例；年龄大83岁，小5岁，平均56岁。皮损面积遍及全身并融合成片，表皮可见大小不等水疱及剥脱，露出鲜红色的糜烂面，其中合并感染8例，全部均有药敏史或经病……
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组织工程原理在移植治疗白癜风中的应用
白癜风多发而且难治.业已证实白斑部位表皮中黑素细胞减少或者缺乏,移植补充黑素细胞是个有效疗法[1].常规办法是在白斑区通过机械磨削、激光磨削方法除去部分表皮,或者用负压、液氮、干冰等方法发疱[2,4],除去疱皮后制成移植床;然后把正常部位含黑素细胞的皮片或者疱皮贴附在移植床上.近年来出现表皮细胞混悬液移植和培养的纯黑素细胞移植等[2,5],比以往方法治疗后白斑区恢复的颜色更均匀.培养的黑素细胞移植法可以用少量供皮可以修补大面积皮损,极有前景.但把细胞悬液移植到白斑区存在一些问题:细胞悬液容易流淌,难以驻留在白斑区,而且容易被包扎敷料带走,细胞不容易贴附.人们借助于皮肤组织工程技术逐渐解决了以上问题,取得了很多进展.
