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中段尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁的多中心研究
目的 探讨中段尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁的临床疗效、手术指征和并发症的处理.方法 单纯压力性尿失禁的患者304例和混合性尿失禁的患者8例,均为女性,纳入本研究.其中接受TVT吊带术134例,TVTO吊带术167例,Monarc吊带术11例.围手术期评估包括:手术时间、出血量、术中术后并发症.手术效果分为治愈、显效、无效.在患者出院时、术后3个月、术后每年评价疗效和并发症.结果 TVT组手术时间(18.5±9.6)min和出血量(32.2±12.6)ml多于TVTO组(11.5±3.1)min,(12.8±8.5)ml和Monarc组(11.1±2.6)min,(12.3±3.5)ml(P<0.05).三种术式均有较高的治愈率和显效率,不同术式的近期和中长期治愈率、显效率和无效率差异无统计学意义(P>0.05).单纯压力性尿失禁患者治愈率(95.7% )显著高于混合性尿失禁患者(37.5% )(P<0.01).3种术式的总并发症发生率差异无统计学意义,但膀胱损伤仅发生在TVT组,闭孔神经损伤和阴道损伤仅发生在TVTO组.术后排尿困难和尿潴留是中段尿道吊带术的常见并发症.结论 经耻骨上途径(TVT)和经闭孔途径(TVTO、Monarc)中段尿道吊带术治疗压力性尿失禁均具有手术简单、微创、中长期疗效好、并发症少等优点.
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女性压力性尿失禁患者行中段尿道无张力吊带术治疗远期生活质量调查分析
目的:探讨中段尿道无张力吊带术对女性压力性尿失禁患者远期生活质量的影响.方法:选取我院收治的113例女性压力性尿失禁患者作为研究对象,113例患者根据手术方式的不同分为TVT手术组和TVT-O手术组,术后根据患者的主观感觉及客观压力试验评价手术治疗效果,同时对患者进行随访2年,应用尿失禁生活质量问卷(Ⅰ-QOL)评价患者的生活质量.结果:TVT组的主观疗效、客观有效率分别为96.36％、94.55％,TVT-O组的的主观疗效、客观疗效有效率分别为94.83％、93.10％;两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者的生活质量均有明显的提高(P＜0.05),且TVT-O组质量后的生活质量评分明显高于TVT组(P＜0.05).结论:对女性压力性尿失禁患者行中段尿道无张力吊带术临床疗效满意,其中,经闭孔阴道无张力尿道吊带术(TVT-O)在改善患者的远期生活质量方面更优于经阴道无张力尿道吊带术.
