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医院相关性感染性心内膜炎的影响因素分析及预防对策研究
目的 探讨医院相关性感染性心内膜炎的影响因素及预防对策,以降低医院相关性感染性心内膜炎感染率.方法 选择2007年1月-2015年1月在医院接受治疗的229例医院相关性感染性心内膜炎患者,采集患者血液标本进行细菌培养、鉴定及药敏试验,并对医院相关性感染性心内膜炎的影响因素进行统计分析.结果 共送检标本229份,其中阳性标本163份,阳性率为71.18％;共分离出病原菌273株,其中革兰阳性菌185株占67.76％,革兰阴性菌74株占27.11％,真菌14株占5.13％;主要革兰阳性菌对青霉素、环丙沙星耐药率均>50％,而对利奈唑胺、替考拉宁非常敏感;主要革兰阴性菌对庆大霉素具有较高的耐药率,均>50％;而对亚胺培南、美罗培南非常敏感,耐药率均<12％;大肠埃希菌及嗜麦芽寡养单胞菌对阿米卡星的耐药率均<12％;相关因素分析结果显示,年龄、广谱抗菌药物使用、风湿性瓣膜心脏病、先天性心脏病、非风湿性瓣膜心脏病、缺血性心脏病、心外科手术、血液透析是医院相关性感染性心内膜炎的影响因素(P<0.05).结论 医院相关性感染性心内膜炎的影响因素为年龄、广谱抗菌药物使用、风湿性瓣膜心脏病、先天性心脏病、非风湿性瓣膜心脏病、缺血性心脏病、心外科手术、血液透析,临床应根据影响因素采取相应的预防措施,以降低医院相关性感染性心内膜炎的发生率.
