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多药耐药大肠埃希菌携带CTX-M-14与CTX-M-15酶基因的研究
目的:了解多药耐药大肠埃希菌携带质粒介导的CTX‐M‐14与CTX‐M‐15酶基因分布及其对常见抗菌药物的耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法收集2007年7月-2008年7月感染患者送检标本中分离出的大肠埃希菌71株,采用纸片扩散法(K‐B法)对其中多耐30株、双耐19株及单耐16株大肠埃希菌进行药物敏感试验,提取质粒DNA ,以此为模板采用聚合酶链反应(PCR)法对 CTX‐M‐14与 CTX‐M‐15酶基因进行扩增,PCR产物送上海生工进行基因测序。结果71株大肠埃希菌耐药模式为多耐30株、双耐19株、单耐16株、全敏6株,分别占42.2%、26.8、22.5%、8.5%;56株多药耐药大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星的耐药率较低,<15.0%,对头孢噻肟、氨曲南、庆大霉素等的耐药率均>50.0%;56株多药耐药大肠埃希菌中,44株检出 C T X‐M‐14酶基因,28株检出 C T X‐M‐15酶基因,检出率分别为78.6%和50.0%;携带C T X‐M‐14与C T X‐M‐15酶基因的多药耐药大肠埃希菌对头孢噻肟、头孢他啶的耐药率分别81.8%、52.2%和96.4%、60.7%,两者相比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论多药耐药大肠埃希菌中,含 CTX‐M‐14与CTX‐M‐15酶基因菌株是常见的,携带CTX‐M‐14与CTX‐M‐15酶基因的多药耐药大肠埃希菌对头孢噻肟耐药率高于头孢他啶。
关键词: 大肠埃希菌 多药耐药 CTX-M-14酶基因 CTX-M-15酶基因