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Bruker MS与VITEK-MS鉴定近平滑念珠菌复合体的性能对比
目的 评估中国医院侵袭性真菌监测网(CHIF-NET) 10和11收集的近平滑念珠菌复合体原始鉴定、Bruker MS与VITEK MS鉴定结果.方法 经中心实验室分子生物学方法复核鉴定确认,CHIF-NET 10和11从全国22所医院共收集到近平滑念珠菌复合体352株,包括近平滑念珠菌305株,似平滑念珠菌36株,拟平滑念珠菌11株;以复核鉴定结果为金标准,评价各单位原始常规方法鉴定结果,并评估Bruker MS和VITEK MS基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)对近平滑念珠菌复合体的鉴定性能.结果 与分子生物学鉴定结果相比,近平滑念珠菌的各医院原始鉴定准确率为90.8％,9.2％的菌株被API 20C或VITEK-2错误鉴定为光滑念珠菌、季也蒙念珠菌等;常规方法无法鉴定似平滑念珠菌和拟平滑念珠菌;Bruker MS和VITEK MS对305株近平滑念珠菌鉴定准确率分别达到了98.4％和97.7％;Bruker Biotyper 3.0数据库中有似平滑念珠菌和拟平滑念珠菌参考图谱,但鉴定准确率仅分别为33.3％和27.3％;VITEK MS V2.0没有两种菌的参考图谱而无法鉴定.结论 该项研究率先在国内评估了BrukerMS和VITEK MS鉴定近平滑念珠菌复合体的性能,证明二者对于近平滑念珠菌的鉴定是比较可靠的.
关键词： 近平滑念珠菌复合体 鉴定 ITS测序 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱 -
粉防己碱对酮康唑抗近平滑念珠菌复合体的体外增效活性研究
目的 探讨粉防己碱在体外对酮康唑抗近平滑念珠菌复合体有无增效作用.方法 参照美国临床和实验室标准协会(CLSI)推荐的M27-A3方案,采用棋盘式微量稀释法测定酮康唑单独及联合粉防己碱抗21株近平滑念珠菌复合体临床株抗真菌活性,结合部分抑制浓度指数(FICI)对结果进行评价;以甲基四氮盐(XTT)法分别测定不同时间点药物作用的效果,绘制时间杀菌曲线,动态观察药物体外抗近平滑念珠菌复合体活性.结果 粉防己碱与酮康唑单独作用于21株近平滑念珠菌复合体菌株的低抑菌浓度分别是32～64 mg/L和0.031 25～2 mg/L,两药联合时低抑菌浓度分别降至2 ～8 mg/L和0.008～0.25 mg/L,FICI值为0.09 ～ 0.5;时间杀菌曲线表明,与酮康唑单用组和粉防己碱单用组相比,酮康唑联合粉防己碱组真菌生长延迟明显.结论 粉防己碱在体外对酮康唑抗近平滑念珠菌复合体有明显的增效作用.
