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梅毒孕妇血清与乳汁及唾液梅毒螺旋体DNA的检测分析
目的 探讨梅毒孕妇经规范治疗后血清、乳汁、唾液标本中梅毒螺旋体DNA (TP-DNA)含量,评估母亲体液的传染性,为此类患者产后能否哺乳提供更加充分科学依据.方法 选取2015年1月-10月规范治疗两个疗程梅毒孕妇108例,根据治疗是否有效分为治疗有效组50例,无明显变化组58例,用荧光定量PCR检测其血清、乳汁、唾液TP-DNA,同时进行梅毒螺旋体抗体快速血浆反应素试验(RPR).结果 梅毒孕妇规范治疗两个疗程后,血清、乳汁、唾液TP-DNA阳性率及血清RPR阳性率分别为13.9％、13.0％、12.0％、53.7％;梅毒孕妇经规范治疗后,RPR无明显变化组孕妇血清、乳汁、唾液TP-DNA阳性率分别为22.41％、20.70％、18.97％,分别高于治疗有效组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组组内血清、乳汁和唾液中的TP-DNA阳性率之间比较差异无统计学意义;按照血清RPR滴度分组,随着孕妇血清中RPR滴度升高,其血清、乳汁、唾液TP-DNA阳性检出率越来越高,各组血清、乳汁及唾液TP-DNA阳性率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 梅毒孕妇经规范治疗后是否具有传染性与血清、乳汁、唾液TP-DNA载量有关;治疗有效组仍有部分乳汁、唾液中检出TP-DNA阳性,乳汁、唾液的TP-DNA检测从一定程度上可代替血TP-DNA,优点为取材方便,产妇易接受,更有安全感.
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不同疾病时期梅毒患者血清Th因子和梅毒螺旋体DNA的表达
目的 探讨不同疾病时期梅毒患者血清Th因子和梅毒螺旋体DNA的表达水平,为临床诊治提供依据.方法 将50例潜伏梅毒患者设为潜伏组(早期亚组25例,晚期亚组25例),50例活动期梅毒患者设为活动组,采集清晨空腹外周静脉5 ml分别进行血清Th细胞因子和梅毒螺旋体DNA拷贝量的测定分析.结果 活动组患者血清干扰素-γ、白介素-2、白介素-4、白介素-10水平,Th1比例及Th1/Th2比值均显著低于潜伏组(P<0.01),梅毒螺旋体阳性率、梅毒螺旋体DNA拷贝量显著高于潜伏组(P<0.01).早期亚组患者血清干扰素-γ、白介素-2水平、Th1比例、Th1/Th2比值、梅毒螺旋体阳性率、梅毒螺旋体DNA拷贝量均显著高于晚期亚组(P<0.05或0.01),白介素-4、白介素-10水平和Th2比例均显著低于晚期亚组(P<0.01).结论 不同感染状态下的梅毒患者其血清Th细胞因子和梅毒螺旋体DNA表达水平有明显差异性,早期潜伏梅毒仍具有一定传染性,建议临床加以重视.
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梅毒治疗前后血中TP-DNA定量检测
目的探讨血中梅毒螺旋体DNA(TP-DNA)定量在梅毒诊断和疗效观察中的临床价值及其治疗前后与联甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)的关系.方法对29例(Ⅰ期12例,Ⅱ期17例)未经任何治疗的梅毒患者, 用荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)检测苄星青霉素治疗前后血浆中TP-DNA定量值并作血清TRUST检测.结果①治疗前, Ⅰ期TP-DNA阳性率为75.00%(9/12)、 TP-DNA定量测定平均值为(3.38±2.34)×104 copies/ml; Ⅱ期阳性率为100.00%(17/17), TP-DNA定量测定平均值为(5.73±1.33)×106 copies/ml.②治疗后3个月, Ⅰ期、Ⅱ期梅毒TP-DNA阳性例数分别为1/9例、 5/17例.TRUST(+)者, TP-DNA阳性者定量平均值: 在Ⅰ、 Ⅱ期分别为2.01×102 copies/ml、 5.87×102 copies/ml; TRUST(-)者, Ⅰ期无阳性病例, Ⅱ期为3.09×102 copies/ml.③治疗后9个月, Ⅰ、Ⅱ期梅毒TP-DNA均为阴性(零拷贝), TRUST转阴例数分别为:12/12例、 14/17例.结论治疗前、治疗后3个月、 9个月TP-DNA与TRUST结果并不完全一致, 提示血浆TP-DNA定量检测在早期梅毒诊断和疗效上判断有较高的临床价值 .
