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耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌及糖肽类耐药的检测与分析
目的 了解中日友好医院临床耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)糖肽类耐药的流行情况和耐药机制,为MRCNS医院感染的预防与控制提供可靠依据.方法 头孢西丁纸片法、mecA基因PCR检测MRCNS;万古霉素耐药确证试验筛选对万古霉素敏感性下降的凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),E-test法检测其MIC及多重PCR检测其van基因.结果 CNS对头孢类、β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、克林霉素类抗菌药物耐药程度较高;52株CNS菌中头孢西丁纸片法与mecA基因检测MRCNS的符合率为96.2%,mecA基因阳性率为92.3%;256株CNS菌中筛选出4株异质性耐万古霉素葡萄球菌(VRS),均为MRCNS,未检出vanA、vanB、vanC1及vanC2基因.结论 对VRS和MRCNS进行有效的实验室检测与院内监测并采取有效措施预防与控制其传播是非常重要的.
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EGCG、ECG对异质性耐万古霉素萄球菌抗药性的逆转作用研究
目的 研究表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)和表儿茶素没食子酸酯(ECG)对异质性耐万古霉素葡萄球菌(h-VRS)耐药性的体外逆转作用,并初步探讨其逆转机制.方法 用微量肉汤稀释法测定EGCG、ECG对h-VRS的MIC值；以菌落计数法观察万古霉素在不同浓度EGCG、ECG协同作用下对h-VRS的生长抑制作用；用青霉素结合蛋白(PBP2a)胶乳凝集试验检测EGCG、ECG对待检菌PBP2a生成的抑制效力.结果 EGCG、ECG对h-VRS原代菌株的MIC为128～512μg/mL,子代菌株的MIC为256～512μg/mL;在64～1024μg/mL的EGCG、ECG干预下,待测菌株在万古霉素作用下的生长受到明显抑制,生长菌落数降低程度随药物浓度的增加而升高；EGCG、ECG作用后h-VRS原代菌株PBP2a的凝集浓度为128～256μg/mL,子代菌株PBP2a的凝集浓度为32～128μg/mL.结论 EGCG、ECG能够逆转h-VRS对万古霉素的耐药性,通过抑制h-VRS产生PBP2a是其发挥逆转作用的机制之一,是否还存在其它机制有待进一步的研究.
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对疑似异质性耐万古霉素葡萄球菌褥疮治验
报载:2002年初,一名常年卧病在床的褥疮患者被家属送往南昌市第一医院进行治疗,医护人员当即使用各种抗生素为其进行治疗,但仍然不见好转,并且还出现恶化的现象.
关键词： 异质性耐万古霉素葡萄球菌 褥疮
