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医院不发酵糖革兰阴性杆菌的耐药性调查
目的 探讨医院临床常见不发酵糖革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药性,为临床医师合理用药提供科学依据.方法 调查医院铜绿假单胞菌(PAE)、鲍氏不动杆菌(ABA)、嗜麦芽寡养单胞菌(PMA)的分离率及耐药率.结果 388株不发酵糖革兰阴性杆菌中,PAE占44.6%;ABA占33.8%;SMA占11.1%;其他不发酵糖革兰阴性杆菌占10.6%;3种菌株对抗菌药物产生了不同程度的耐药性,且ABA对抗菌药物的耐药率已普遍高于PAE.结论 不发酵糖革兰阴性杆菌的耐药性已非常严重,应采取有效措施,预防与控制多药耐药菌医院感染.
关键词： 不发酵糖革兰阴性杆菌 医院感染 耐药性 -
多药耐药不发酵糖革兰阴性杆菌的耐药现状调查
目的 调查医院临床分离的多药耐药不发酵糖革兰阴性杆菌常用对抗菌药物的耐药性,为临床医师正确诊断疾病与合理用药提供科学依据.方法 调查医院多药耐药铜绿假单胞菌(PAE)、鲍氏不动杆菌(ABA)和嗜麦芽寡养单胞菌(PMA)的分离率及耐药率.结果 319株不发酵糖革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌占49.8%;鲍氏不动杆菌占30.1%;嗜麦芽寡养单胞菌占10.3%;其他不发酵糖革兰阴性杆菌占9.7%;铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌泛耐药菌株检出率分别为13.2%和13.5%;3种菌株对常用抗菌药物产生了较高的耐药性,其中鲍氏不动杆菌的耐药率已普遍高于铜绿假单胞菌.结论 不发酵糖革兰阴性杆菌的多药耐药性已非常严重,应采取有效措施,预防多药耐药菌医院感染的暴发流行.
关键词： 多药耐药性 不发酵糖革兰阴性杆菌 医院感染 监测 -
2012年中国CHINET嗜麦芽窄食单胞菌耐药性监测
目的：了解国内不同地区15所医院2012年临床分离嗜麦芽窄食单胞菌对抗菌药物的耐药性。方法对国内主要地区15所医院2012年收集的临床非重复嗜麦芽窄食单胞菌菌株，按统一方案及材料、采用纸片扩散法或自动化仪器法进行细菌药敏试验，按照CLSI 2012年标准判读结果。结果全年共收集2156株嗜麦芽窄食单胞菌。其中住院患者分离2103株，占97．5％；门诊患者分离53株，占2．5％。60岁及以上的老年患者分离1410株，占65．4％，小于18岁的患者分离115株，占5．3％。分离自痰液等呼吸道分泌物标本1770株，占82．1％；分离自血液、胸腹水、关节腔液、脑脊液等无菌体液标本81株，占3．8％。该菌对甲氧苄啶‐磺胺甲口恶唑、左氧氟沙星和米诺环素的耐药率分别为10．0％、10．5％和3．8％，对头孢哌酮‐舒巴坦的耐药率为24．4％。结论嗜麦芽窄食单胞菌主要分离于住院患者及其痰液等呼吸道标本，且多见于60岁及以上的老年患者。该菌对大多数常用抗菌药物固有耐药，但对CLSI推荐的甲氧苄啶‐磺胺甲口恶唑、左氧氟沙星和米诺环素的耐药率低。头孢哌酮‐舒巴坦对该菌亦有较好抗菌活性。临床应以药敏试验结果合理选用治疗嗜麦芽窄食单胞菌的抗菌药物。
关键词： 嗜麦芽窄食单胞菌 不发酵糖革兰阴性杆菌 抗菌药物 药敏试验 -
不发酵糖革兰阴性杆菌的分布和耐药性分析
目的：了解北京安贞医院2008-2012年不发酵糖革兰阴性杆菌的临床分布和耐药情况。方法采用 VITEK-compact系统和Phoenix 100系统进行细菌鉴定，稀释法进行体外抗菌药物敏感试验。结果临床分离不发酵糖革兰阴性杆菌2450株。其中鲍曼不动杆菌1401株（57．2％），铜绿假单胞菌625株（25．5％），嗜麦芽窄食单胞菌246株（10．0％）。标本来源依次为呼吸道（80．9％）、血液（8．1％）和伤口分泌物（3．9％）。科室分布依次为重症监护室（50．0％）、心脏外科（17．0％）和呼吸内科（11．5％）。药敏试验结果显示，2008-2012年鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为62．3％、79．2％、70．4％、76．1％和67．8％；铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为28．7％、25．0％、27．6％、31．1％和32．0％；嗜麦芽窄食单胞菌对甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑和左氧氟沙星敏感率高。结论由于不发酵糖革兰阴性杆菌有较高的耐药性，治疗时应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。
关键词： 不发酵糖革兰阴性杆菌 医院感染 抗菌药物 -
不发酵糖革兰阴性杆菌中Ⅰ类整合子的检测
目的 了解不发酵糖革兰阴性杆菌中Ⅰ类整合子的存在情况,分析整合子与不发酵糖革兰阴性杆菌耐药性的关系.方法 测定194株不发酵糖革兰阴性杆菌对抗菌药物的敏感性;应用兼并引物PCR方法,扩增整合子5 '保守区的整合酶基因,对阳性PCR产物用限制性内切酶Hinf Ⅰ作限制片段长度多态性(RFLP)分析进行整合子分类.结果 44株不发酵糖革兰阴性杆菌检测出Ⅰ类整合子.Ⅰ类整合子阳性的菌株对抗菌药物的耐药率普遍比整合子阴性的菌株高.结论 不发酵糖革兰阴性杆菌临床分离株的耐药性强,Ⅰ类整合子与细菌的多重耐药性相关.
关键词： 不发酵糖革兰阴性杆菌 整合子 整合酶 耐药性 -
SEANIR监测中国15所教学医院不发酵糖革兰阴性杆菌对13种抗菌药物的药敏试验
目的 分析SEANIR监测2008年中国15所教学医院医院获得性不发酵糖革兰阴性杆菌对抗菌药物的敏感性,并评价帕尼培南体外药敏试验方法.方法 收集2008年分离自中国15所教学医院医院获得性感染患者的非重复鲍曼不动杆菌349株、铜绿假单胞菌359株、嗜麦芽窄食单胞菌145株和洋葱伯克霍尔德菌100株,用琼脂稀释法测定13种抗菌药物的MIC,对比MH培养基和1:40 MH培养基对帕尼培南药敏试验结果的影响.结果 鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的敏感率仅为51.6％～63.7％;多黏菌素B和米诺环素对鲍曼不动杆菌的体外抑菌活性强,且对亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌仍具有较高的抑菌率(分别98.1％和72.8％).多黏菌素B和阿米卡星对铜绿假单胞菌的抑菌率高(分别为96.1％和83.3％),其次为用1:40MH培养基测定帕尼培南、哌拉西林-他唑巴坦和美罗培南的抑菌率(72.4％～77.2％).嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌对米诺环素和甲氧苄啶-磺胺甲(恶)唑均较敏感(敏感率为78.6％～98.0％).结论 多黏菌素B对鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌,米诺环素对鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌,具有较强的体外抗菌活性.帕尼培南的体外药敏试验,鲍曼不动杆菌应采用MH培养基测定,铜绿假单胞菌应采用1:40 MH培养基测定,其抗菌作用与亚胺培南较为接近.
关键词： 不发酵糖革兰阴性杆菌 抗菌药物敏感性 耐药监测 帕尼培南 -
2011年中国 CHINET 嗜麦芽窄食单胞菌耐药性监测
目的：了解国内不同地区15所医院2011年临床分离嗜麦芽窄食单胞菌对抗菌药物的敏感性。方法收集15所医院2011年临床分离嗜麦芽窄食单胞菌1889株，按统一方案及材料、采用纸片扩散法或自动化仪器法进行细菌药敏试验，按照 CLSI 2011年标准判读结果。结果监测的1889株嗜麦芽窄食单胞菌主要分离自住院患者，占93．3％；门诊患者分离株占6．7％。60岁及以上的老年患者分离株占62．9％，小于18周岁患者的分离株占8．2％。痰液等呼吸道分泌物是该菌的主要分离源，占82．6％；分离自血液、胸腹水、关节腔液、脑脊液等无菌体液菌株占4．2％。该菌对甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑、左氧氟沙星和米诺环素的耐药率分别为16．6％、10．0％和1．8％，对头孢哌酮-舒巴坦的耐药率为19．0％。血液及无菌体液分离株对甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑的耐药率为37．1％，高于其他标本分离株，与伤口及尿液标本比较，P 值＜0．01。结论嗜麦芽窄食单胞菌主要分离自住院患者及其痰液等呼吸道标本中，且60岁以上的老年患者多见。该菌对多种抗菌药物固有耐药，但对 CLSI推荐的甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑、左氧氟沙星和米诺环素的耐药率低。头孢哌酮-舒巴坦对该菌亦有抗菌活性。应以药敏试验结果合理选用治疗嗜麦芽窄食单胞菌感染的抗菌药物。
关键词： 嗜麦芽窄食单胞菌 不发酵糖革兰阴性杆菌 抗菌药物 -
恶性肿瘤患者不发酵糖革兰阴性杆菌临床分布特点及耐药性分析
目的 探讨恶性肿瘤患者不发酵糖革兰阴性杆菌的临床分布特点及耐药情况.方法 对2013年7月-2015年6月本院恶性肿瘤患者临床送检标本检出的1 630株不发酵糖革兰阴性杆菌构成、来源及药物敏感试验结果进行统计分析.结果 1 630株不发酵糖革兰阴性杆菌中居前4位的菌种分别为铜绿假单胞菌809株(49.63％),鲍曼不动杆菌240株(14.72％),嗜麦芽寡养单胞菌171株(10.49％),醋酸钙不动杆菌124株(7.61％);痰液检出852株(52.27％)、血液检出206株(12.64％)、咽拭子检出130株(7.98％);消化系统肿瘤(食管癌、胃癌和肠癌)、血液系统肿瘤、肺癌、头颈部和耳鼻喉癌患者检出率分别为38.95％、19.57％、9.51％和9.51％;不发酵糖革兰阴性杆菌对13种抗菌药物的耐药率为2.72％～85.38％,其中铜绿假单胞菌对亚胺培南(22.25％)、头孢他啶(21.63％)和哌拉西林(20.89％)耐药性较高,对阿米卡星(7.42％)及多黏菌素B(2.72％)耐药性较低;鲍曼不动杆菌对哌拉西林(63.25％)耐药性高,其次为哌拉西林-他唑巴坦(59.17％),对阿米卡星(16.67％)耐药性低;嗜麦芽窄食单胞菌对哌拉西林(85.38％)耐药性高,其次为哌拉西林-他唑巴坦(80.70％),对头孢哌酮/舒巴坦(14.62％)和左氧氟沙星(15.20％)耐药性较低;醋酸钙不动杆菌对环丙沙星及亚胺培南(25.81％)耐药性高,对阿米卡星(12.90％)耐药性低.结论 本院2013年7月-2015年6月恶性肿瘤患者检出不发酵糖革兰阴性杆菌种类较多,以铜绿假单胞菌为多见,痰液检出率高,菌种耐药性差异较大,临床应根据药物敏感试验结果选用有效的抗菌药物.
关键词： 恶性肿瘤 不发酵糖革兰阴性杆菌 耐药率 医院感染 -
深圳地区恶性肿瘤患者非发酵革兰阴性杆菌的临床分布及耐药性分析
目的 探讨恶性肿瘤患者不发酵糖革兰阴性杆菌的临床分布及耐药性分析,为临床提供指导意义.方法 收集恶性肿瘤患者3 940例.采集患者痰液、血液、尿液、咽拭子等标本,分离培养细菌,以法国生物梅里埃公司VITEK生物鉴定系统进行细菌鉴定.结果 247株不发酵糖革兰阴性杆菌中,痰液培养157株,血液培养46株,尿液培养30株,其他14株.不发酵糖革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌105株,鲍曼不动杆菌50株,嗜麦芽窄食单胞菌41株,鲁氏不动杆菌16株,产吲哚金黄杆菌14株,荧光假单胞菌12株,溶血不动杆菌6株,其他3株.主要不发酵糖革兰阴性杆菌铜绿假单胞菌对亚胺培南和头孢他啶耐药率较高,分别为91.43％和80.95％;鲍曼不动杆菌对阿米卡星和头孢曲松耐药率较高,分别为86.00％和80.00％.耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药基因检测KPC-2阳性率(86.46％)高,其次为TEM阳性率(62.50％).结论 恶性肿瘤患者不发酵糖革兰阴性杆菌培养标本中,以痰液培养为主,其次为血液培养,培养细菌中以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌为主.
关键词： 恶性肿瘤 不发酵糖革兰阴性杆菌 临床分布 耐药性
