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集中供应手术器械清洗程序有效性的评估
目的 利用ATP荧光法比较手工清洗、超声和淋洗3种方式对开腹手术包内器械的清洗效果.方法 随机选取12个开腹手术包,分别采用手工清洗、超声波清洗和喷淋清洗方式各清洗4包,检测清洗前、预洗后和清洗器械表面清洁度.结果 钳类相对荧光(RLU)值远远高于药杯、巾钳、治疗碗、腹膜钳和弯盘等器械；手工清洗的器械RLU值低于喷淋和超声的RLU值；喷淋清洗和超声清洗针对不同器械的预洗效果不同.结论 具有关节、缝隙的器械较难清洗；在3种清洗方式中手工清洗效果差,喷淋和超声针对不同器械清洗效果不同.
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3种方式清洗外来器械对手术患者医院感染的影响因素研究
目的：探讨3种方式清洗外来器械与手术患者术后医院感染之间的关系，以提高灭菌效果。方法回顾性分析2010年2月－2013年2月需手术的患者，每年采取一种方法进行清洗，分别为供应商清洗组、直接上机洗组和预洗＋酶洗＋机洗组，比较3组患者之间术后感染率的差异。结果供应商清洗组医院感染率为3．07％，直接上机洗医院感染率为1．77％，预洗＋酶洗＋机洗医院感染率为0．74％，供应商清洗与直接上机洗、直接上机洗与预洗＋酶洗＋机洗、预洗＋酶洗＋机洗与供应商清洗医院感染率比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论预洗＋酶洗＋机洗可降低患者术后医院感染发生率，提高清洗质量，确保灭菌的效果。
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医疗器械沾染血迹后保存和清洗方式对清洗质量的影响
目的：探讨医疗器械沾染血迹后清洗与保存方式对清洗质量的影响。方法选择2013年2月—2014年2月的400把人工染血止血钳，利用随机分组法将其均分为4组，A组给予湿式保存以及人工清洗，B组给予湿式保存以及机械清洗，C组给予干式保存以及人工清洗，D组给予干式保存以及机械清洗，比较各组的清洗质量和隐血试验结果。结果放置4h后，两种保存条件下，手工清洗与机械清洗的效果存在一定的差异，但不具备统计学意义（P>0.05）；放置6 h、12 h后，A、B 2组的清洗阳性率无统计学差异，C、D 2组的清洗阳性率存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论在对沾染血迹医疗器械进行保存以及清洗时，机械清洗可以有效降低阳性率，而湿保存法可以提高器械的清洗效果。此种器械保存方式在临床治疗中值得大力推广并普及使用。
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半自动超声波清洗机在清洗复用医疗器械中的应用
目的：观察比较半自动超声波清洗机对复用医疗器械的清洗效果，寻找合适的清洗模式，预防医院感染。方法：将3800件医疗器械分为观察组（n=1900）和对照组（n=1900），对照组采用手工清洗，观察组采用半自动多槽超声波清洗机进行清洗，采用5倍放大镜裸眼观察两组器械清洗后不合格率。结果：观察组不合格率为3.84%，对照组为8.53%，经比较，P＜0.05，有统计学差异。结论：医疗器械采用超声波清洗机进行清洗，不仅可以减少职业暴露，而且可以提高清洗器械的合格率，保证医疗器械清洗质量。
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用不同的清洗方式对牙科手机进行清洗的效果对比
目的:对比用不同的清洗方式对牙科手机进行清洗的效果.方法:将2017年12月份常州市金坛区人民医院消毒供应中心回收的200个牙科手机作为研究对象.将这200个牙科手机平均分为A组和B组.为A组牙科手机采用酶液浸泡的方式进行清洗,为B组牙科手机采用注入清洁润滑油的方式进行清洗.然后,比较两组牙科手机的清洗效果.结果:进行ATP生物荧光检测的结果显示,A组牙科手机清洗的合格率高于B组牙科手机清洗的合格率,P<0.05.结论:与采用注入清洁润滑油的方式进行清洗的效果相比,对牙科手机采用酶液浸泡的方式进行清洗的效果更好,可起到很好的灭菌作用.
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医疗器械沾染血迹后的保存方式和清洗方式对清洗质量的影响
目的 探讨不同保存方式和清洗方式对沾染血迹的医疗器械清洗质量的影响.方法 以人工染血的止血钳800把作为研究对象,随机分为湿式保存组和干式保存组,每组各400把,分别于人工染血后不同时间(1、2、4、6及12 h)取出80件,再随机分为机械清洗组和手工清洗组,每组各40件,取各组清洗后的器械进行隐血试验,评价清洗质量.结果 放置4 h内,两组保存条件下采用机械清洗和手工清洗的清洗效果差异无统计学意义(P>0.05),放置6 h和12 h,湿式保存组中两组清洗方式差异无统计学意义(P>0.05),干式保存组中机械清洗阳性率(5.0%和20.0%)显著低于手工清洗阳性率(72.5%和92.5%),差异有统计学意义(P<0.01).结论 湿法保存可以提高染血器械的清洗效果,配以机械清洗可以更有效降低阳性率,实施集中管理,选择合适的保存方式和清洗方法,可有效保证医疗器械的清洗质量.
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三种清洗方式对弯盘彩虹印清除效果的分析和探讨
目的:探讨三种不同的清洗方式对弯盘彩虹印清除效果的情况.方法:选择2015 ～2017年我院消毒供应中心回收的4 500件有明显彩虹印的弯盘随机分为3组,每组1 500件.第1组采用预浸泡于鲁沃夫全效多酶清洗液与纯化水比例为1∶270的溶液中5～10 min;第2组采用预浸泡于65℃鲁沃夫除锈剂与纯化水比例为1∶7的溶液中5～ 10 min;第3组采用预浸泡于80℃鲁沃夫除锈剂,水垢去除剂与纯化水比例为1∶1∶5～10的溶液中5～10 min.比较三种不同清洗方式清除弯盘彩虹印的合格率.结果:第3组清除弯盘彩虹印合格率高,达97.33％,第1和第2组清洗方式的效果较差,三种清洗方式的清除效果比较差异有统计学意义(x2=1 535.23,P=0.000 1).结论:选择第3种方法清除弯盘彩虹印既节省劳力,又能提高清洗效果.
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外来医疗器械及植入物的清洗操做流程
目的:分析植入物清洗以及外来医疗器械的管理方式以及操作流程.方法:选取我院植入物以及外来医疗器械1200包次,采用奇偶法分为研究组和参照组,每组各600包次,参照组采用常规机械清洗方式,研究组采用制定的包装流程以及清洗方式.对比2组清洗质量以及差错率.结果:2组清洗质量对比,研究组植入物和外来医疗器械阳性率0.83％低于参照组植入物和外来医疗器械阳性率4.2％,组间对比具有显著性差异(P<0.05),对比2组差错率,研究组差错率1％,参照组差错率4.5％,组间对比差异性显著(P<0.05).结论:采用制定清洗流程对植入物以及外来医疗器械进行有效清洁和管理,能够有效提高清洗质量,避免院内发生意外事故.
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医院消毒供应室医疗器械的清洗质量检测
目的 观察医院消毒供应室医疗器械不同清洗方式和质量检测方式的效果.方法 选取2017年5月～2017年12月消毒供应室骨科医疗器械168件,分为常规清洗组和干预清洗组,清洗结束充分干燥之后对清洗质量进行评价.结果 常规组与干预清洗组经过清洗检测,干预清洗组合格率为92.41％,常规清洗组合格率为85.24％,干预清洗组质量检测的合格率明显高于常规清洗组,差异有统计学意义(P<0.05).经过成本效果计算,干预清洗组的成本-效果显著优于常规清洗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医院消毒供应室医疗器械干预清洗法能够显著提升清洗效果.
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腹腔镜器械佳清洗方式的探讨
目的：研究腹腔镜器械清洗的佳清洗方式。方法选取某三甲医院2个月内进行的120例腹腔镜手术中使用的同一种规格、型号，日常需要清洗和保养的可拆卸器械(管腔直径3mm，长35cm的史赛克公司器械)480件随机分为四组：第一组120件为纯手工清洗；第二组120件为手工+超声清洗；第三组120件为手工+全自动喷淋清洗机清洗；第四组120件为手工+超声+全自动喷淋清洗机清洗。以目测及采取联苯胺法(杰力试纸)即隐血试验检测判定四组的存留蛋白及细胞组织的程度。结果第一组检测合格率为81.67%，第二组检测合格率为87.5%，第三组检测合格率为92.5%，第四组检测合格率为98.33%。结论第四组的清洗效果明显高于前三组，充分说明了选择合适的清洗方式是腹腔镜器械清洗质量的保障，也是灭菌成功的必要条件。
