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大肠埃希菌耐药基因的聚合酶链反应分析
目的：了解临床分离大肠埃希菌中碳青霉烯酶的携带及耐药基因分布，为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。方法采用 VITEK-2型全自动微生物检测系统鉴定细菌，用微量稀释法筛选耐碳青霉烯类大肠埃希菌30株，通过 Hodge试验检测碳青霉烯酶，以 EDTA／IMP、EDTA／CAZ复合纸片，亚胺培南和头孢他啶为底物，进行协同试验检测B类碳青霉烯酶（金属酶），用聚合酶链反应（PCR）扩增耐碳青霉烯类抗菌药物的基因，以确定基因的种类。结果25株大肠埃希菌对头孢菌素、碳青霉烯类和喹诺酮类抗菌药物耐药，5株大肠埃希菌对阿米卡星敏感；通过 Hodge试验对30株大肠埃希菌表型的筛选，阳性菌株共28株，阳性率为93．0％；通过PCR基因分析，30株大肠埃希菌中检出28株KPC基因，阳性率达到93．0％，30株大肠埃希菌中未发现VIM 和IMP 基因。结论耐碳青霉烯类抗菌药物的大肠埃希菌主要在 ICU和呼吸科，耐药原因主要是KPC基因，但是不能排除VIM和IMP 基因。
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碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌中KPC基因分布
目的 检测碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌中KPC基因分布情况,为此类菌感染的预防与控制提供理论依据.方法 改良Hodge试验检测医院临床分离肺炎克雷伯菌中碳青霉烯酶表型;PCR法检测KPC基因的携带率.结果 642株碳青霉烯类抗生素耐药的肺炎克雷伯菌中,Hodge试验阳性率为96.6％.KPC基因的携带率为50.9％,均为KPC-2型.结论 该医院临床分离的碳青霉烯类抗生素耐药肺炎克雷伯菌中KPC基因主要为KPC-2基因.
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耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌KPC和NDM-1β内酰胺酶耐药基因的研究
目的 检测江苏盛泽医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的KPC和NDM 1耐药基因,分析耐碳青霉烯类的耐药机制.方法 采用改良Hodge试验、亚胺培南-EDTA纸片协同试验和AmpC酶三维试验检测29株耐碳青霉烯类抗生素肠杆菌科细菌产酶情况;用PCR方法检测KPC及NDM-1两种碳青霉烯酶耐药基因.结果 29株分离菌中,26株菌改良Hodge试验阳性,7株亚胺培南EDTA纸片协同试验阳性,7株AmpC酶三维试验阳性,16株携带KPC型碳青霉烯酶耐药基因,未扩增出NDM-1碳青霉烯酶耐药基因.结论 该院耐碳青霉烯类抗生素肠杆菌科细菌的耐药机制主要是携带KPC型碳青霉烯酶基因.
