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咳嗽变异型哮喘63例临床分析
咳嗽变异型哮喘(CVA)是一种特殊类型的哮喘,由于临床表现不典型,容易误诊、漏诊,其临床表现以慢性咳嗽为主要或唯一症状,无喘息.CVA及时诊断和治疗可获理想疗效,并可避免或减少其发展为典型的支气管哮喘.
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盐酸丙卡特罗治疗儿童咳嗽变异型哮喘67例临床分析
咳嗽变异型哮喘是儿科常见的慢性咳嗽疾病之一,β2-受体激动剂是治疗本病的有效药物.现将2004年10月至2007年9月,在我院儿科门诊就诊的咳嗽变异型哮喘共132例,应用盐酸丙卡特罗糖浆(美普清)治疗67例,取得了满意疗效,现报告如下.
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苏日克治疗咳嗽变异型哮喘经验浅谈
咳嗽变异型哮喘的发病率日益升高，苏日克老师中医药治疗咳嗽变异型哮喘方面经验丰富，从风论治，注重润肺养肺、益气健脾补肾，取得良效。
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华盖散加减治疗咳嗽变异型哮喘60例观察
目的:经过临床实践,分析华盖散加减治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效.方法:选取我院呼吸内科从2010年10月至2012年12月间收治的120例咳嗽变异型哮喘患者,按照1:1的比例将其划分为观察组(A组)与对照组(B组),对照组采用舒氟美治疗,观察组采取华盖数加减治疗,1 5天为1个疗程,仔细观察这两组患者1个疗程之后的治疗成效.结果:这些患者经过我院的精心治疗,均取得一定的治疗成效.在临床疗效上,观察组的总有效率为90％,对照组的总有效率为70％,差异显著,有统计学意义.(P＜0.05).结论:对咳嗽变异型哮喘患者采取华盖散加减治疗,可以取得比较好的临床疗效,改善患者的生活质量,没有明显的副作用,值得各医院在临床上应用.
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舒利迭吸入配合三拗片口服治疗咳嗽变异型哮喘54例的疗效观察
目的:评价舒利迭吸入配合三拗片口服治疗咳嗽变异型哮喘的效果.方法:对照组采用常规治疗方法,止咳、解痉、必要时抗感染和加用抗组胺药.观察组在常规治疗基础上,加用舒利迭吸入,配合中成药三拗片,连用2w.结果:研究显示,观察组27例患者,显效18例,有效7例,无效2例,总有效率达92.59％;复查支气管激发试验,转阴23例,可疑阳性2例,阳性2例,阴转率为85.19％.对照组27例患者,显效8例,有效11例,无效8例,总有效率达70.37％;复查支气管激发试验,转阴12例,可疑阳性8例,阳性7例,阴转率为44.44％.观察组在疗效和支气管激发试验阴转率上明显优于对照组(P＜0.05).结论:常规治疗基础上加用舒利迭吸入配合三拗片口服治疗CVA疗效确切,无明显的不良反应,是目前治疗CVA较理想的方法,值得临床推广和应用.
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加味过敏煎治疗咳嗽变异型哮喘60例
咳嗽变异型哮喘是北方地区的常见病,多发病.目前西药治疗该病易反复发作疗效不佳.我用焦树德老师的加味过敏煎化裁治疗该病60例取得一定疗效.
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临床以肝咳论治咳嗽变异型哮喘体会
咳嗽变异型哮喘(CVA)临床以反复咳嗽迁延不愈为基本特点,现代医学认为是哮喘的一种特殊表现形式.CVA的诊断尚无统一标准,目前国内较公认的为:①咳嗽持续或反复＞1个月,运动、吸入冷湿气或异味及上呼吸道感染可诱发或加剧;②夜间或晨起时发作;③排除其他慢性呼吸道疾病;④抗生素、化痰止咳药无效,支气管舒张剂或激素药物有效.伴以下一项或多项变态反应性疾病史:过敏性鼻炎或过敏性皮炎,外周血嗜酸性粒细胞增高或血清IgE＞200ug/ml,过敏原试验阳性,哮喘家族史.其治疗仍按典型哮喘对待.近年来发病率明显增高,已成为儿童常见的第二大呼吸道疾病,笔者结合临床所见,发挥中医药辨证论治之优势受到满意效果,现报道如下.
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穴位埋线对咳嗽变异型哮喘患者气道反应性的影响
目的:观察穴位埋线对咳嗽变异型哮喘患者气道反应的影响.方法:采用随机单盲法将观察病例分为穴位埋线治疗组40例,沙美特罗替卡松粉吸入剂对照组40例;疗程2个月,于2个月后判断疗效观察两组治疗后的临床疗效、气道反应性测定.结果:治疗2个月后治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为87.5%,两组总有效率比有显著性意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.气道反应性测定结果:穴位埋线治疗咳嗽变异型哮喘在改善患者气道反应及敏感性方面优于沙美特罗替卡松粉吸入组(P＜0.05).结论:穴位埋线对改善咳嗽变异型哮喘的临床症状及气道高反应方面具有较好的作用.
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小儿咳嗽变异型哮喘33例临床分析
目的:探讨咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床特点及治疗、方法.对收治33例CVA患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:CVA患儿的临床表现不典型,误诊率高,博利康尼与酮替酚联合应用有明显效果.结论:提高对小儿CVA的认识,及时诊断和治疗可有效拉制小儿CVA的发生.
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联合应用舒利迭与顺耳宁治疗咳嗽变异型哮喘的效果分析
目的：通过对比舒利迭与舒利迭联合顺耳宁治疗咳嗽变异型哮喘的临床效果，分析舒利迭联合顺耳宁在临床上的应用价值。方法：将我院2013年1月～2015年12月收治的76例咳嗽变异型哮喘的患者作为本次的研究对象，按照随机数字方法分为两组，对照组和实验组，对照组给予舒利迭进行治疗，实验组给予舒利迭联合顺耳宁进行治疗，对比两组临床疗效、治疗前后的症状积分、哮喘缓解时间以及哮喘消失时间等，分析咳嗽变异型哮喘应用舒利迭联合顺耳宁治疗在临床上的价值。结果：治疗后对照组临床总有效率81.6%明显低于实验组的97.4%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组症状积分差异不显著，无统计学意义（P>0.05），治疗后两组症状积分比较差异较为明显，有统计学意义（P<0.05），两组治疗前后组内比较差异较为明显，有统计学意义（P<0.05）。对照组哮喘缓解时间、哮喘消失时间明显多于实验组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：舒利迭联合顺耳宁治疗咳嗽变异型哮喘疗效显著，具有临床应用价值。
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沙美特罗替卡松粉吸入治疗咳嗽变异型哮喘临床效果观察
目的：探讨沙美特罗替卡松粉吸入治疗咳嗽变异型哮喘的临床效果。方法：选择我院2011年6月～2013年6月收治的咳嗽变异型哮喘患者共30例，上述患者随机分为观察组和对照组。对照组患者给予强的松口服治疗，每次40mg，每天1次，服用7天后，减量为每次30mg，每天1次，服用14天后减量为每次20mg，每天1次，服用14天后减量为10mg，每天1次，并维持30天后停药。观察组患者吸入沙美特罗替卡松粉，吸入剂量为50μg/250μg，每天吸入2次，连续吸入30天。观察两组咳嗽等改善情况。结果：观察组患者咳嗽、咳痰、胸闷气短消失时间分别早于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：沙美特罗替卡松粉吸入治疗咳嗽变异型哮喘临床效果显著，能够在较短时间内缓解患者咳嗽等临床症状，值得借鉴。
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苏黄止咳汤对咳嗽变异型哮喘患者免疫功能的影响
目的:分析苏黄止咳汤对咳嗽变异型哮喘患者免疫功能的影响.方法:从我院2015年6月~2016年12月收治的咳嗽变异型哮喘患者中选取80例,分为研究组和对照组,研究组给予苏黄止咳汤治疗,对照组给予孟鲁司特钠治疗,观察对患者免疫功能的影响.结果:研究组治疗后的血清免疫球蛋白IgA、IgG与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后CD8+、CD4+/CD8+均优于对照组,差异显著(P<0.05).结论:咳嗽变异型哮喘给予苏黄止咳汤治疗,能够有效调整T淋巴细胞亚群,改善免疫功能.
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顺尔宁治疗儿童咳嗽变异型哮喘40例临床分析
儿童咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现、没有明显喘息的一种特殊类型哮喘,是慢性咳嗽的常见病因之一[1].其发病机理目前不十分清楚,一般与典型哮喘基本相同,都是以气道的慢性变态反应性炎症及气道高反应性为特点.目前常用的治疗方法是采用哮喘的治疗方法.
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咳嗽变异型哮喘与HLA-DQA1DQB1基因多态性研究
目的:研究人类白细胞抗原(HLA)Ⅱ-DQA1、DQB1基因多态性与咳嗽变异型哮喘的相关性.方法:采用序列特异性引物聚合酶链反应的方法,对HLAⅡ-DQA1、DQB1进行基因分型,对无血缘关系的30例咳嗽变异型哮喘患者、32例典型支气管哮喘患者和33例健康人进行了HLA Ⅱ-DQA1、DQB1基因型检测.结果:①3组间,典型支气管哮喘患者组HLA-DQA1*0201*0301*0501基因频率明显高于咳嗽变异型哮喘患者组与健康对照组(P<0.05),而咳嗽变异型哮喘患者组与健康对照组之间无统计学意义(P>0.05);咳嗽变异型哮喘患者组与典型支气管哮喘患者组HLA-DQA1*0302基因频率明显高于健康对照组(P<0.05),但咳嗽变异型哮喘患者组与典型支气管哮喘患者组比较,咳嗽变异型哮喘患者组HLA-DQA1*0302基因频率明显低于典型支气管哮喘患者组(P<0.05).②咳嗽变异型哮喘患者组与典型支气管哮喘患者组HLA-DQB1*0301基因频率明显低于健康对照组(P<0.05),咳嗽变异型哮喘患者组与典型支气管哮喘患者组之间无统计学意义(P>0.05).结论:本研究结果显示,咳嗽变异型哮喘与典型支气管哮喘一样,属多基因遗传疾病,在HLA-DQA1、DQB1等位基因表达上有共性,二者存在着部分相同的免疫遗传机制;但本研究结果同时显示,咳嗽变异型哮喘在HLA-DQA1等位基因的表达上与典型支气管哮喘又有所区别,其基因频率表达介于正常健康人与典型支气管哮喘患者之间,这为咳嗽变异型性哮喘与典型支气管哮喘在临床表现及治疗上的异同提供了免疫遗传依据,同时将为今后通过转基因彻底根治咳嗽变异型哮喘提供免疫遗传学依据.
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咳嗽变异型哮喘20例误诊分析
咳嗽变异型哮喘以顽固性咳嗽为典型临床表现,基层医院的临床医生因对其认识不足,易误诊为其他以咳嗽为主要症状的疾病.现将本院遇到的对其误诊的情况报告如下,并加以分析,以供同行借鉴.
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综合外治疗法治疗咳嗽变异型哮喘的临床研究
咳嗽变异型哮喘(CVA)是以咳嗽为主要表现的支气管哮喘,是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的支气管哮喘.咳嗽变异型哮喘又是慢性咳嗽的首要病因,常规抗炎、止咳治疗无效.笔者采用综合外治疗法治疗咳嗽变异型哮喘,疗效可靠,现报道如下:
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小儿咳嗽变异型哮喘辨证论治初探
对小儿咳嗽变异型哮喘分发作期和缓解期进行辨证论治,发作期有风寒少痰、风热少痰、风热引动肝气、肺络瘀阻4型,缓解期有肺脾气阴两虚和脾肾阳虚两型.同时体会到要早发现、旱诊断,及早正确合理地治疗,以免发展为典型哮喘;在辨证的基础上加用全蝎、僵蚕、蝉蜕、地龙等虫类药可提高疗效;血瘀可贯穿于病程的始终,活血化瘀亦可提高疗效.
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桑杏麻黄汤经皮给药并用治疗咳嗽变异性哮喘56例
[目的]观察桑杏麻黄汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.[方法]将86例咳嗽变异性哮喘患者随机分成两组.治疗组56例中,采用口服中药桑杏麻黄汤加减,每日1剂,分2次服用,并配合中药经皮给药治疗仪治疗,隔日1次,每次30min,10次为1个疗程;对照组 30例中,采用口服西药酮替酚1mg,每日2次,氨茶碱0.1g,每日3次治疗.两组均以1个月为 1个疗程,观察临床疗效.[结果]治疗组56例,治愈43例,占76.79%;显效7例,占12.50 %;好转4例,占7.14 %;无效2例,占3.57%,总有效率96.43%.对照组30例,治愈8例,占26.67%;显效10例,占33.23%;好转4例,占13.33 %;无效8例,占26.7 %,总有效率73.33 %.两组治愈率、总有效率比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).[结论]桑杏麻黄汤加减配合中药经皮给药治疗仪治疗咳嗽变异性哮喘疗效确切,无任何毒副作用,值得推广应用.
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咳嗽变异型哮喘中医研究概述
咳嗽变异型哮喘(coughvariantasthma,CVA)又称隐匿型哮喘或咳嗽顿挫型哮喘,临床以反复咳嗽、迁延不愈为基本特点.现代医学认为CAV是哮喘的一种特殊表现形式.
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咳嗽变异性哮喘各中医证型与肺功能特征及气道反应性特点
[主要目的]探讨咳嗽变异型哮喘(CVA)肺功能各项指标的变化与中医证型关系,了解CVA患者各中医证型气道反应性情况.[资料来源]在张家港市中医院病案室,选取2009年1月至2012年12月张家港市中医院呼吸内科咳嗽变异性哮喘住院患者病历.[选择文献量及依据]研究类型为利差能黄观察,研究对象为符合《中医病证诊断疗效标准》临床诊断的咳嗽变异性哮喘患者,采用肺功能仪、支气管激发试验,袖珍式峰流速仪分析112例咳嗽变异型哮喘与20例健康对照组的肺功能指标.比较各中医证型组的差异.[数据提炼规则及应用方法]肺功能、支气管激发试验采用美国Sensonlledics公司生产的Autobox-6200D型肺功能仪测定MEFV曲线、气道弹性阻力.FEV1,实测值/预计值≥70％,用乙酰甲胆破(Mch)行气道反应性测定(支气管激发试验).袖珍式峰流速仪测定PEF日内波动率.[数据综合得出结果与结论]风邪犯肺、寒饮伏肺PEF、PEV1、PEFV1/FVC、MMEF低于肺肾气虚证、肺脾气虚证、肺阴亏虚证、正常对照组(P＜0.05),Raw高于肺肾气虚证、肺脾气虚证、肺阴亏虚证、正常对照组(P＜0.05).各中医证型的Mch-Pc20-FEV1低于正常对照组(P＜0.05).各中医证型的Mch-Pc20-FEV1低于正常对照组,PEFR高于正常对照组(P＜0.01).咳嗽变异型哮喘患者实证病人的通气功能有所减退,气道高反应性和气道弹性阻力是咳嗽变异性哮喘虚证的病理基础.[未来展望]咳嗽变异型哮喘患者的肺功能各项指标与中医证型存在明显的关系,通过了解各种中医证型气道反应性情况,可以指导临床诊断和治疗.
