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盐酸氨溴索持续气道湿化的应用对预防继发性肺部感染效果观察
目的 探讨盐酸氨溴索持续气道湿化的有效性,以保证呼吸道通畅,降低重症患者气管切开术后继发性肺部感染发生风险.方法 将106例胸部损伤、脑出血气管切开后患者随机分为两组,试验组采用盐酸氨溴索加入0.45％氯化钠250 ml持续气道内滴注,对照组采用传统湿化液(α-糜蛋白酶、地塞米松、庆大霉素加人生理盐水)持续气道内滴注,观察并比较两组患者气道湿化效果及继发性肺部感染率.结果 试验组气道湿化满意58例,痰液黏稠度Ⅰ度51例,对照组气道湿化满意36例,痰液黏稠度Ⅰ度25例,试验组气道湿化效果、湿化痰液特性均明显优于对照组(P＜0.01);气管切开天数与拔管时间分别为(14.5±5.0)d与(15.9±3.2)d,对照组分别为(18.7±8.2)d与(23.0±2.5)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);试验组住院期间发生继发性预防感染6例,较对照组15例明显减少(P＜0.01).结论 盐酸氨溴索持续气道湿化能达到满意湿化,能有效预防继发性肺部感染的发生.
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清热化痰通腑法防治高血压脑出血术后继发性肺部感染的临床观察
目的 探讨清热化痰通腑法防治高血压脑出血术后继发性肺部感染的临床疗效.方法 将高血压脑出血(出血量＞30 mL)急诊行开颅血肿清除手术或钻孔置管血肿引流术后出现肺部感染患者162例,随机分为观察组82例和对照组80例,观察组予以鼻饲清热化痰通腑中药(千金苇茎汤合大承气汤加减)治疗,对照组予以鼻饲安慰剂处理.根据病情轻重,分别采用气管切开术,重型肺炎者使用支纤镜下肺泡灌洗,并结合痰培养结果使用敏感抗生素防治感染.治疗4周后观察两组患者气管切开例数、重型肺炎肺泡灌洗例数、咳痰消失时间和发热缓解时间及治疗总有效率.结果 治疗后观察组气管切开例数和肺泡灌洗例数均显著低于对照组(P＜0.05),咳痰消失时间、发热缓解时间均显著短于对照组(P＜0.05),临床治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.01).结论 采用清热化痰通腑法能有效防治高血压脑出血术后继发性肺部感染,减轻临床症状,改善患者临床预后.
