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切口保护套降低腹部手术患者切口感染的效果分析
目的：观察切口保护套在腹部手术患者术中对切口的保护作用，研究应用切口保护套对降低腹部手术切口感染的有效性，为预防腹部手术切口感染的发生提供科学依据。方法选取医院2014年2－7月进行的普通外科腹部择期手术300例，随机分为观察组和对照组，每组150例；观察组术中应用一次性切口保护套（牵开器）对切口进行保护，对照组术中常规应用无菌纱布垫对切口进行保护；术中对两组手术切缘进行细菌学监测，将切缘与感染切口病原菌进行菌种分析，并对两组患者发生术后切口感染率进行比较。结果切开腹膜时，观察组、对照组切缘细菌培养阳性率分别为1．3％和2．0％，两组比较差异无统计学意义；准备关腹前，观察组细菌检出阳性率为3．3％，明显低于对照组为25．3％，差异有统计学意义（P＜0．01）；观察组患者切口感染率2．0％，明显低于对照组的18．7％，差异有统计学意义（ P＜0．01）；切缘及感染切口病原菌分析，其菌株构成前3位均为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌。结论切口感染与术中切缘受到污染有关，应用切口保护套可阻隔切缘与污染物接触，可有效降低术中切缘细菌阳性率，明显降低腹部手术患者术后切口感染发生率。
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两种术中切口保护方法对预防腹部污染手术切口感染的效果比较
目的:探讨预防腹部污染手术切口感染的措施.方法:将172例腹部污染手术病人随机分为试验组和对照组各86例,试验组术中应用无菌生理盐水纱布垫保护切口,对照组采用无菌干纱布垫保护切口,比较两组病人切口感染率和切口愈合时间.结果:试验组病人切口愈合时间短于对照组,切口感染率低于对照组(均P＜0.05).结论:术中应用无菌生理盐水纱布垫保护腹部污染手术切口,不仅能有效降低腹部污染手术切口感染率,同时还能缩短手术切口愈合的时间,值得临床推广应用.
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小切口胆囊切除术的切口保护体会
小切口胆囊切除术(MC)切口较小,操作不当易发生一些切口并发症.2003年1月～2005年12月,笔者施行MC 536例,由于注意了切口的保护,未发生切口并发症,报告如下.
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妇产科手术切口支原体感染临床研究
目的 了解妇产科手术切口感染中支原体感染情况及支原体对抗菌药物的耐药性.方法 前瞻性监测本院妇产科4 850例手术病人切口感染情况,回顾性汇总切口感染病原菌培养及病原菌耐药情况.结果 4850例手术病人,发生手术切口感染113例,切口感染率2.33%.113例切口感染中,支原体感染34例[其中解脲支原体(U.u)感染22例,人型支原体感染(M.h)2例,U.u+M.h混合感染10例],占49.28%,支原体混合细菌感染9例,占13.04%.支原体混合真菌感染4例,占5.8%.细菌感染21例,占30.43%.真菌感染1例.支原体对抗菌药物的敏感性高的是交沙酶素95.74%(45/47),其次是强力霉素88.89%(40/45),美满霉素85.71%(30/35).结论 妇产科手术切口支原体感染应引起重视,做好手术前泌尿生殖道清洁准备、手术过程中注意切口保护、严格无菌操作、规范围手术期使用抗菌药物,可降低切口支原体感染率.切口支原体感染首选交沙霉素.
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三种不同切口保护法预防腹部污染手术切口感染的效果分析
目的 探讨无菌纱布垫、粘贴手术巾、手术切口层保护器三种不同切口保护方法对预防腹部污染性手术切口感染的效果.方法 腹部污染手术患者229例,随机分为无菌纱布垫组(70例)、粘贴手术巾组(60例)和手术切口层保护器组(99例),对比三组切口感染及愈合情况.结果 手术切口层保护器组术后切口感染率为三组中低(7.1%),切口愈合情况好(乙级愈合3例,丙级愈合3例,未愈合1例),与无菌纱布垫组和粘贴手术巾组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妥善地应用手术切口层保护器可以很大程度上减少腹部污染性手术切口发生率,值得在临床推广.
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不同切口保护措施对神经外科手术感染的影响
目的：观察不同术中切口保护方法对神经外科手术切口感染的影响，为临床合理选择切口保护措施提供依据。方法选取106例神经外科手术治疗患者，随机分为2组，53例患者术中采用无菌生理盐水纱布保护切口（实验组），53患者采用无菌干纱布保护切口（对照组），采用不同切口保护措施后，观察2组神经外科手术患者的切口愈合时间、感染率和临床疗效并进行统计学分析。结果对照组术后切口愈合时间2～3 d占13.2％，4 d占62.3％，5 d及以上占24.5％，术后切口未感染占86.8％，感染占13.2％；实验组术后切口愈合时间2～3 d占22.7％，4 d占67.9％，5 d及以上占9.4％，术后切口未感染占94.3％，感染占5.7％；实验组切口愈合时间少于对照组，实验组感染率明显低于对照组（P＜0.05）。结论神经外科手术中，无菌生理盐水纱布垫保护切口可减少切口愈合时间，降低感染率，提高手术疗效，临床治疗中具有重要价值。
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剑突下按压用于腹部手术后切口保护护理新策略
目的:以医院腹部手术后病人为研究对象,采取有效咳嗽时剑突下按压,加强病人疼痛控制,缓解术后切口疼痛的程度,提高病人术后舒适度.方法:选择126例符合条件的手术病人,随机分为干预组和对照组.干预组采取术后常规切口腹带包扎,病人咳嗽时剑突下按压进行疼痛控制干预,对照组给予常规外科术后护理措施,传统切口保护方法.结果:两组病人术后主诉疼痛分级评价经统计学比较差异有统计学意义(p<0.05).结论:在病人有效咳嗽时采取剑突下按压用于腹部手术后切口保护的干预措施,加强了手术病人的疼痛控制,减轻了病人术后并发症的发生.
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切口保护套预防开放性腹部手术后切口感染的临床效果
目的：探讨切口保护套预防开放腹部手术后切口感染的有效性，分析腹部切口感染的相关危险因素，为预防开放性腹部手术部位感染提供科学依据。方法将2014年3月—2015年12月某院普通外科行开放性腹部手术的162例患者，随机分为干预组（术中使用一次性切口保护套）和对照组（常规应用无菌纱布垫对切口进行保护），比较两组患者住院时间、换药费用、切口感染情况，分析腹部切口感染的相关危险因素。结果干预组术后切口感染发病率为14．81％（12／81），低于对照组的34．57％（28／81）；干预组切口甲级愈合率为86．42％，高于对照组的66．67％，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。干预组住院期间换药费用低于对照组[（305．5±176．7）元 vs （431．6±381．4）元]，差异有统计学意义（P ＝0．008）。多因素 logistic 回归分析提示，低蛋白血症（OR＝2．88，95％CI ：1．21～6．87）、BMI≥24（OR ＝3．11，95％CI ：1．12～8．66）及出血量≥400 mL（OR ＝3．98，95％CI ：1．36～11．64）是手术部位感染的独立危险因素，使用切口保护套是保护性因素（OR ＝0．24，95％CI ：0．09～0．59）。结论切口保护套有效降低了开放性腹部手术部位感染发病率。
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脂肪抽吸术中切口保护的探讨
1 临床资料 本组患者20(男2,女18)例,年龄20-55(平均35)岁.均为本院2005-01/2008-12腰腹部二次手术患者.10例应用被动防护法保护切口,10例应用主动有序防护法保护切口.13例选用原脂肪抽吸切口,7例因原切口设计不合理,重新设计切口,其中9例附加脐周切口.共有切口49处,被动保护组23处,主动有序防护组26处.
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神经外科头部切口保护装置的制作及应用
目的 探讨自制神经外科头部固定装置用于颅脑,尤其是额部及枕颈部术后患者头部固定的效果. 方法 回顾性分析2013年8月至2014年8月南通大学第二附属医院临床运用颈枕部手术的30例术后病例,观察患者头部固定的效果及舒适度.头部切口包扎的舒适度,延长包扎效果及稳定性,防止包扎移位及不牢靠导致的切口污染难题.该装置根据头部形状,采用尼龙材料,粘扣带方式粘贴,软硬度适中,透气吸汗,可根据不同人的头型大小方便调节.使用时仅需要松开粘扣带,根据头型固定后粘贴粘扣带即可. 结果 患者舒适度增加,延长包扎效果及稳定性,无一例切口感染(0/30),很好的保护了切口,取得了满意的效果,总体满意度96.7％(29/30). 结论 自制神经外科头部固定装置能够达到较好的头部固定效果,而且具有良好的省时、方便、实用、舒适等优点.
