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论新历史条件下的“辨证论治”
辨证论治是中医诊疗的精髓，同时也是上世纪八十年代至今中医界一直在努力探讨和研究的热点问题之一。这是因为辨证论治在有效指导中医临证治疗的同时，也暴露出了一些缺陷和不足。尤其在医学领域日新月异、巨变层出的今天，传统的辨证论治已无法完全肩负起时代所赋予中医学的新的历史使命。基于此，笔者对此问题与同道作一探讨，以期辨证论治这一中医瑰宝在新的历史条件下能扬长避短，更好地服务于中医学及人类的健康事业。
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中药蜜制法沿革述要
中药蜜制法作为一种重要的辅料炮制方法,在发展过程中受到各种因素的影响,相关研究亟待加强.为对其变革源流加深认识,从辅料、技术演变和炮制理论等方面进行了资料整理和评述.自该法应用以来,出现过多种具体炮制技术,经实践中不断改良,现在以蜜灸法(蜜炒)为主流,其他方法已极少应用.
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中药饮片粉末的历史与应用
中药饮片粉末入药是中药饮片自古以来就存在的一种应用形式.中药饮片粉末保留了原中药饮片的全部化学成分,因其具有全成分入药的优势而成为调剂或制剂原料应用的主要方式之一.本文通过对中药多种临床应用形式进行剖析、总结中药饮片粉末入药的历史及应用方式、分析中药物质基础利用的特点,探讨中药饮片粉末入药的特征和规律,以期为中药饮片粉末入药的现代研究与应用提供参考.
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茵陈四逆汤在阴黄证治疗体系中的历史沿革考辨
本文以历代医家著述为主线,考证了茵陈四逆汤伴随着阴黄证诊治体系的萌芽、争鸣和完善,也经历了从无到有、由为人质疑到广为接受的渐进发展历程,说明茵陈四逆汤在阴黄证治疗体系中作为基础方剂的重要地位.
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近五年中药炮制学研究进展与分析
本文运用文献计量学方法分析近5年中药炮制研究进展:中药炮制研究相对比较重视实验研究,其中以方法工艺研究和炮制化学研究为其主要方向,其次为炮制药理研究,而质量标准、炮制与复方研究等还十分薄弱,文献研究存在低水平重复,理论探讨不够深入等情况.作者认为目前研究中主要问题有:综合性深入研究不足,缺乏中医药理论指导,从复方角度研究中药炮制十分薄弱,不能全面揭示炮制意义;历史沿革及炮制理论研究不够等.炮制文献研究应在搞清古人炮制意图的基础上再结合现代研究结果提出新见解;炮制化学研究应重视多种成分分析与鉴别;炮制药理研究应结合中药作用的整体性与系统性,并加强微生物学,免疫学,生物化学等方面的研究以阐明炮制原理;炮制工艺研究以全面系统研究传统方法与新工艺研究相结合相比较;质量标准研究中强调多指标成分的含量范围.
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半夏曲炮制历史沿革及现代研究＊
半夏曲是中药发酵炮制品中常用品种之一，本文通过对半夏曲古今文献的梳理和分析，系统综述了半夏曲的炮制历史沿革、发酵方法、化学成分、药效以及微生物种类等方面的研究现状；通过分析半夏曲在发酵菌种、药效物质、质量标准、发酵工艺等方面存在的问题，提出了相应的解决方案，为半夏曲进一步的研究提供思路与借鉴。
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脾阴虚证治的探讨
在古代医学文献中对脾虚证的论述较少,即或论述,亦不详尽,有的把脾、胃阴虚合为一证,有的以胃阴虚证代替脾阴虚证,存在医家不重视、缺乏系统论述、临床无从着手的现象.文章从历史沿革、病因病机、临床表现、中医药治疗等方面探讨脾阴虚证,并提出治疗脾阴虚时应注意阳中求阴,兼顾脾气,药食同用等问题,对提高临床疗效有重要意义.
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益智的历史沿革与应用特点
目的:追溯中药益智近2千年性味功效记载及其演变历程,研究不同时代益智的用药特点、配伍规律,获得益智的临床应用规律.方法:在查阅《本草图经》、《证类本草》及《汤液本草》等代表性本草中有关益智的药性记载基础上,对于《神农本草经疏》《魏氏家藏方》及《丹溪心法》等方剂典籍中益智的配伍情况进行归纳概括,总结出益智的临床应用特点及配伍禁忌.结果:益智临床上主要用于:①治小便频数、淋沥,②治赤白浊、崩漏,③摄涎哕、治逆气上壅、呕吐,④治疗疝痛,⑤治疗其他病证.其应用禁忌为“不宜多服”.结论:对益智医用历史的追溯将为益智现代临床应用提供参考,同时对于海南地道药材益智的早日开发利用奠定科学基础.
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瓦楞子炮制历史沿革及现代研究进展
通过对古代及现代医药文献进行查阅、整理、分析,总结了瓦楞子的炮制历史沿革及现代研究概况.以《历代中药炮制资料辑要》一书为线索,查阅三国至清朝时期本草原著30部,并查阅《中国药典》9部,《全国中药炮制规范》1988年版和地方中药饮片炮制规范22部,对古今文献中所收载的瓦楞子炮制方法加以归纳、总结.瓦楞子炮制历史悠久,历代的炮制方法有生品研碎、火煅、煅醋淬、煅醋煮、煅盐水煮等,目前全国各地主要沿用了煅法.现行的炮制规范中对煅制工艺和火候的表述过于广泛,缺乏定性定量指标和统一的炮制质量标准,而且现行的质控标准主要以碳酸钙的含量作为评价指标,需进一步对炮制工艺进行研究,包括煅制火候、温度、时间、煅淬次数、粉碎粒度等具体工艺参数,并比较不同炮制工艺和炮制方法对其化学成分含量的影响,以发挥瓦楞子的佳药物疗效.另外应进一步对瓦楞子中有机质类成分及某些微量元素进行研究,以增加其质控指标或方法,从根本上全面控制瓦楞子的内在质量.
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牡丹皮炮制历史沿革研究
目的:对牡丹皮的历代炮制衍变过程进行总结,以探究其炮制历史发展轨迹.方法:对汉代以来的中医药文献以及历版国家药典、全国地方炮制规范中有关牡丹皮的炮制资料进行了系统整理和分析,总结.结果与结论:历代曾应用的炮制方法有十多种,经过历代衍变,至今仍沿用的方法有"去心"、"清炒"、"酒制"、"制炭"等,尤其以"去心"净制、切制后生品入药为主要方法.
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中药炮制辅料姜汁的历史沿革
目的:系统整理姜制的应用历史,归纳姜制中药饮片的作用、品种和制备方法.方法:总结整理历代本草、医方书及现代相关姜制的文献资料.结果:清代及其以前的中药姜制者多达90多种,姜汁炮制的方法近20种,且以生姜捣取自然汁应用为主.姜制目的主要有:引药归经、协同增效减毒等作用.近代中药姜制品种明显减少,现代沿用17种,国家药典仅收载姜制药物7种,其辅料有生姜榨汁、生姜煮汁、干姜煮汁等.结论:总结了前人姜制的经验,为开展炮制辅料姜汁的研究提供有益的借鉴.
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附子炮制历史沿革研究
为了理清历代中药附子炮制加工方法,以《历代中药炮制资料辑要》一书为线索,回溯核查西汉至清朝时间本草原著59部,并查阅建国后各版《中国药典》8部、《全国中药炮制规范》1988年版和地方炮制规范14部,对古今文献中所收载的与附子炮制有关的内容加以归纳、整理和文献循证.附子传统的炮制方法较多、历史悠久,始见于汉代,其方法多为炮、煨、炒、烧等；唐代以后,增加了黑豆制、蜜制、姜制、醋制、甘草制、童便制及多种辅料浸制、煮制、蒸制的炮制方法,其主要目的均在于解毒.古人认为附子不宜用黄连、童便炮制,现早已废除.自明代起,附子用胆巴腌制防腐,再采用水火共制的加工方法来实现减毒增效,经历了“火制-单一辅料炮制-多种辅料水火共制”的变迁.通过系统概况中药附子炮制历史沿革,可为附子炮制、商品规格的研究提供文献依据.
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川芎炮制历史沿革及现代研究
通过查阅文献资料,弄清川芎炮制历史沿革及现代研究方法.以《历代中药炮制资料辑要》一书为线索,查阅南齐至清朝时期本草原著123部,并查阅建国后《中国药典》8部、《全国中药炮制规范》1988年版和地方中药饮片炮制规范17部,对古今文献中所收载的与川芎炮制有关的内容加以归纳、总结和文献循证.川芎炮制历史悠久,历代的炮制方法有洗、去土、去苗芦；切、剉、研;熬、炒、煅、焙、蒸、酒炒、酒洗、酒炙、酒煮、醋煮、醋炒、米泔浸、米泔炒、童便浸、盐水炙等,共29种.其中酒炙法自宋代沿用至今.现代主要应用生品,酒炙亦有.分析了川芎现代炮制研究状况.川芎炮制的规范化、标准化研究有待进一步阐明.
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吴茱萸炮制方法和功能主治历史沿革
追溯吴茱萸炮制起源和发展历程,分析吴茱萸的炮制方法及功能主治的演变,为吴茱萸的深入研究奠定基础.通过古籍查询,对历代吴茱萸的炮制方法、炮制作用等内容进行较系统整理和总结,如盐制、醋制、酒制、黄连制、甘草制等所得的不同炮制品在临床治疗上各有偏重.甘草制能降低毒性,黄连制能降逆止呕,醋制能疏肝镇痛,生姜制能散寒止呕,盐制能引药入肾,酒制治心腹气滞作痛等.说明吴茱萸不同炮制品功效主治具有明显差异,选择不同的炮制方法进行吴茱萸的炮制研究尤为重要.吴茱萸炮制历史沿革的研究可为制定吴茱萸生熟异用饮片的临床规范使用原则提供依据,同时为临床正确应用吴茱萸不同炮制品提供指导.
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当归炮制历史沿革研究
通过对古代及现代医药文献进行查阅、整理、分析,总结了当归历代炮制演变轨迹及现代全国各地炮制概况.自南北朝开始,经历唐、宋、金元、明、清等各个时期,文献记载的当时炮制方法有25种之多,其中以酒制法应用广泛;经过历代医家由浅入深、逐渐变化的认识过程,逐渐形成了当归炮制的传统理论;目前全国各地主要沿用了清炒和酒炒法,其它方法虽有沿用,但已不是主流.
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酒黄芩炮制研究进展
研究酒黄芩历史炮制情况和现代炮制工艺研究情况.通过查阅、整理有关酒黄芩的历史文献资料,对其炮制研究情况进行归纳总结.整理了酒黄芩的炮制历史沿革、酒黄芩炮制规范收载情况、酒黄芩临床功效及复方应用、黄芩酒制的现代研究以及酒黄芩化学及质量、药理学等方面内容.黄芩酒制早在唐代就有记载,在全国大部分省市的中药饮片炮制规范中也有收载,但目前对其化学成分,药理作用的系统研究较少,有必要对黄芩酒制历史沿革加以考证,同时对其进行系统的现代化学和药理学研究,为揭示其炮制原理和科学内涵提供一定的理论依据.
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紫石英炮制的历史沿革
通过对古代及现代医药文献进行查阅,整理,分析,总结了紫石英历代炮制演变轨迹及现代全国各地炮制概况.自梁代历经了宋,元,明,清等各个时期,文献记载的当时的紫石英的炮制方法有12种,其中以火煅醋淬法应用较为广泛;经过历代医家由浅入深,不断变化的认识过程,逐渐形成了紫石英炮制的传统理论;目前全国各地主要沿用了火煅醋淬的炮制方法,其他方法虽有沿用,但已不是主流.
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白芍炮制历史沿革研究
目的:弄清白芍炮制的起源、发展,炮制的现状及传统炮制理论.方法:对<历代中药炮制资料辑要>一书中收载的167部古本草医药方书,系统查阅,对全国26个省市自治区制订的<中药饮片炮制规范>作了文献调查.对古今文献中所收载的与白芍炮制有关的内容,进行了归纳、整理和文献循证.结果:给出白芍炮制历史沿革的系统概况,为白芍的炮制研究提供文献依据.
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醋的历史沿革及其保健功能
了解醋的发展历史及其人们在长时间的应用中总结其在保健方面的功能,为醋作为炮制辅料应用选择合适的规格、品种、控制质量提供依据.方法 检索了《中华医典光盘资料》800余篇古文献及有关醋的现代文献,对食醋溯源,醋的保健功效应用沿革,历代对醋的功效认识,醋在中医药应用中对其品种的要求等,进行了分析整理.结果 食醋的起源在周朝之前,保健功效早应用的记载见于《五十二病方》,醋的保健功效概括为引药入肝、理气、止血.对行水、消肿、解毒、散瘀止痛、矫味矫臭均有辅助作用.结论 在长期的应用实践中,人们对食醋作为药用这一特殊的用途,从唐至清,中医药典籍中,均明确记载酿造米醋入药,且陈久者良.这为制定中药炮制辅料用醋的规格、品种、质量提供文献依据.
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国产蜘蛛药用及食用的历史沿革与应用特点
目的:研究历代本草方剂文献中蜘蛛的药用和食用资源及其临床配伍方法的历史沿革变化,通过完善补充相关资料,为开展蜘蛛的资源利用和新药开发提供有益的借鉴.方法:查阅历代的本草典籍,结合笔者的调查情况,并将国内所使用药用和食用蜘蛛种类及其临床应用方剂进行整理、归纳.结果:国产食用和药用蜘蛛种类共8科18种,按照个体大小分为中小型蜘蛛和大型蜘蛛,前者种类6科14种,中药中应用较为广泛;后者种类有2科4种,富含蜘蛛毒素,在黎族医药中应用广泛,是今后蜘蛛药物开发的主要源泉;蜘蛛药材加工炮制方法和入药部位多样,临床配伍用于治疗疝气、止痛、风湿、痈疽恶毒、无名诸疡、内外痔、腋臭等;可研末内服,浸酒或入丸、散,外擦或捣敷等.此外,少数民族食用蜘蛛主要有7种,常去头足,油炸或烧烤.结论:今后应拓展大型药用和食用蜘蛛资源,综合利用蜘蛛各部位和化学成分,精心组织对经典方剂和少数民族药物应用知识的筛选开展研究,并结合现代生物技术,为蜘蛛资源的现代开发奠定坚实基础.
