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手外伤患者抗菌药物应用成本与效果研究
目的 研究开放手外伤患者术后感染的病原菌分布及抗菌药物应用成本-效价,为指导临床科学、合理用药、寻求治疗效果大化、降低成本提供指导依据.方法 选择医院2011年1月-2013年1月105例手外伤术后感染患者进行病原菌分析,并随机分为5组,分别采用头孢唑林、头孢他啶、头孢匹胺、头孢美唑、头孢地嗪5种抗菌药物治疗,对成本-效价进行分析;数据采用SPSS13.0统计处理.结果 105例手外伤术后感染患者共培养出病原菌105株,以革兰阳性球菌为主,74株占70.48％,革兰阴性杆菌31株占29.52％,排前5位病原菌依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌和尿肠球菌,分别占27.62％、13.33％、12.38％、6.67％和5.71％;头孢唑林组和头孢他啶组治疗总有效率分别为95.24％、95.24％,高于其他3组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);头孢他啶组成本-效价为10.33,低于其他4组.结论 开放手外伤患者感染的主要病原菌是革兰阳性球菌,头孢唑林和头孢他啶是治疗感染的敏感药物,成本-效价首选头孢他啶.
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高原开放手外伤43例
1998～1999年,我们在西藏山南地区收治开放手外伤43例,治疗效果满意.
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开放手外伤彻底清创术的重要性(附77例报告)
目的：清楚开放手外伤的彻底清创术对伤口感染愈合的影响。方法：对77例开放手外伤在彻底清创前、后做了伤口的细菌培养，观察了伤口细菌培养的阳性率、阴性率、愈合率。结果：清创术前细菌培养的阳性率及阴性率各为96.1%及3.9%，清创术后各为7.8%及92.2%。伤口一期愈合率为97.4%(75例)，二期愈合率为2.6%(2例)，术后94.8%(73例)未应用抗生素治疗。结论：由于彻底清创术后细菌的阳性率很低，大多数病例的伤口均可一期愈合，看来，对于彻底清创后的手外伤病例，即使不应用抗生素，也同样可以达到理想的治疗目的。
