首页 > 文献资料
-
上臂复合组织缺损的显微外科修复
目的 探讨通过短缩肱骨将创伤后的上臂复合组织缺损简化为"组织断裂"进行再植修复的手术方法和疗效.方法 对5例严重血管、神经、肌肉、肱骨等组织缺损的上肢复合性外伤患者,通过短缩、固定肱骨使组织缺损简化为"组织断裂"进行修复,对部分遗留创面行二期植皮修复.1例短缩并固定肱骨后肱动脉及伴行静脉仍有缺损者采用自体浅静脉桥接修复,余4例血管、神经均直接端端吻合.结果 术后患肢均未发生血管危象,患肢及植皮全部存活.术后随访11~60个月,5例患者肘关节大屈曲度110°,上臂屈伸肌力均达Ⅳ级以上,前臂及手部屈伸肌力均达Ⅲ+级以上;根据<中华医学会手外科学会上肢断肢再植功能评定试用标准>,疗效优2例、良2例、差1例.结论 通过短缩、固定肱骨后一期修复神经、血管等组织的方法治疗上臂复合组织缺损可简化手术程序,减少手术创伤,缩短手术时间,降低手术难度,大程度缩短术后神经恢复时间及减少神经信息丢失,为肢体功能恢复创造良好条件.
-
锁定钢板内固定结合肱骨短缩治疗肱骨干骨折术后骨不连临床效果观察
目的 观察锁定钢板内固定结合肱骨短缩治疗肱骨干骨折术后骨不连的临床效果.方法 选取2014年1月至2017年3月郏县中医院收治的21例肱骨干骨折术后骨不连患者,均行锁定钢板内固定+肱骨短缩治疗.记录围手术期情况(手术时间、术中出血量及骨折愈合时间),比较健侧与术后患侧Neer肩关节、肘关节Mayo功能评分.结果 21例肱骨干骨折术后骨不连患者骨折愈合时间、术中出血量及手术时间为(15.51±2.19)周、(115.66±25.64)ml、(104.01±9.79)min;术后患侧Neer肩关节、肘关节功能评分与健侧比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 锁定钢板内固定+肱骨短缩治疗肱骨干骨折术后骨不连有助于改善患者肩肘关节功能.
-
肱骨短缩结合锁定钢板技术对肱骨干骨折多次术后骨不连的治疗效果
目的：探讨肱骨短缩结合锁定钢板技术治疗肱骨干骨折多次术后骨不连的效果。方法选取2013年1月至2014年2月肱骨干骨折多次术后骨不连患者50例，均给予肱骨短缩结合锁定钢板技术治疗，术后不采取外固定，早期锻炼肩肘关节功能。比较手术前后患侧肩肘功能。结果50例患者均顺利完成手术，术后未见切口感染。随访6~24个月，切口均为一期愈合，肢体短缩2~6 cm。骨折均愈合，愈合时间6~15个月，无一例内固定失败。术后8个月，患侧 Hss 评分（93.9±5.0）、Con-stant-Murley 评分（92.7±5.7）高于术前，差异有统计学意义（P <0.05）。结论肱骨短缩结合锁定钢板技术可提高患侧肩肘关节功能，缩短骨折愈合时间，进一步改善预后。
