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先天性风吹手畸形的治疗
目的 探讨先天性风吹手畸形(windblown hand)的治疗.方法 对18例患者采用分次手术的方法:一期改善拇指功能;二期纠正手指尺偏畸形;三期解决手掌、手指屈曲.结果 术后随访6～72个月,3例患者失访.15例中有11例拇指外展、对掌、对指功能恢复,效果满意;9例手指尺偏畸形得到纠正,5例再次手术,经系统康复训练后4例畸形纠正,1例部分纠正.结论 先天性风吹手畸形的治疗应分次手术,每次解决1个主要问题,配合系统的康复才能获得满意的效果.
关键词： 风吹手 -
先天性风吹手畸形的治疗
目的 探讨先天性风吹手畸形的治疗方法.方法 对27例先天性风吹手畸形的患者采用分次手术的方法,一期改善拇指功能,作拇收肌切断、第一指蹼开大、拇指外展功能重建术;二期作中、小指指浅屈肌腱移位,纠正手指尺偏畸形;三期手术解决手掌、指屈曲、掌侧皮肤缺损.每次手术间隔3～6个月,期间配合系统的康复治疗.结果 术后随访时间为6～72个月,5例失访.22例中有17例拇指外展、对掌、对指功能恢复,效果满意;12例手指尺偏畸形得到矫正,6例部分矫正,4例复发,其中7例再次行紧缩尺侧关节囊、调整肌张力手术,术后应用外展支具,系统康复训练后5例畸形矫正,2例部分矫正.术后8例再发手掌、指皮肤挛缩,再次行植皮术.3例发生不全并指,经指蹼成形后纠正.结论 对复杂先天性风吹手畸形的治疗应分次手术为佳,每次解决一个主要问题,配合系统的康复治疗才能获得较满意的效果.
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外科手术治疗风吹手畸形
目的 应用外科手术方法治疗风吹手畸形.方法 对26例风吹手患者采用外科手术方法治疗,一期手术应对拇指的屈曲及内收畸形,使用Z字成形或皮瓣移植的方法开放指蹼,切断拇收肌,重建拇指外展功能.二期手术解决2-5指在掌指关节处的尺偏畸形,使用中小指的指浅屈肌腱移位方法;三期手术治疗解决手掌及手指屈曲的问题,以及屈曲纠正后造成的手掌侧皮肤软组织缺损.结果 术后随访6～48月.26例患者中有15例拇指指蹼开大效果满意,外展及对掌功能恢复比较满意;12例患者2-5指的尺偏畸形得到良好的纠正;7例术后效果不满意;术后手掌及手指挛缩屈曲者有5例.结论 分期手术治疗以及系统的术后康复治疗才会获得良好的效果.
