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尿道口前移-龟头成形术与尿道延伸术联合治疗尿道下裂
目的探索一种治疗伴有严重阴茎下弯的冠状沟或冠状沟下型尿道下裂的新方法.方法尿道口前移-龟头成形术与尿道延伸术联合治疗有严重阴茎下弯的冠状沟或冠状沟下型尿道下裂.在术中切除阴茎腹侧的纤维索带后,如阴茎下弯仍无法矫正,同时尿道海绵体发育好,则采用部分尿道海绵体游离延伸的方法使阴茎下弯得到矫正.结果19例患儿,手术一期完成,均获成功.结论尿道口前移-龟头成形术与尿道延伸术联合是一种治疗伴有严重阴茎下弯的冠状沟或冠状沟下型尿道下裂的有效的手术方式.
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尿道延伸术Ⅰ期修复尿道下裂54例分析
尿道延伸术作为治疗尿道下裂的一种术式,临床上报道较少.我院1994~2000年用该术式治疗儿童远端型尿道下裂54例,效果满意,报告如下.
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改良MAGPI术治疗中度阴茎下弯的冠状沟型尿道下裂
MAGPI术于1986年在我国首次开展以来,为无阴茎下弯或有轻度阴茎下弯的冠状沟型抹道下裂的患儿提供了一个较好的手术方法.可是在冠状沟型尿道下裂中仍有部分伴有中度或以上的阴茎下弯畸形,仅用MAGPI术则难于解决阴茎下弯的问题.而用尿道延伸术又易造成尿道口的狭窄或尿道远端的缺血坏死,甚至尿道回缩等.因此,我们将尿道延伸术加以改进,并与MAGPI术联合应用于10例有中度阴茎下弯的冠状沟型尿道下裂,均获成功.
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尿道延伸术、膀胱黏膜或游离包皮内板尿道成形术治疗尿道下裂36例
我院2001年7月至2004年1月期间收治各种类型尿道下裂患者36例,采用尿道延伸术、Ⅰ期膀胱黏膜或游离包皮内板尿道成形术治疗,效果满意.报告如下.
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先天性阴茎下弯腹侧矫直技术的有效性观察
目的:探讨先天性阴茎下弯腹侧矫直技术的效力.方法:对本院2000年3月到2008年8月收治的12例(3~27岁,平均6.5岁)不同程度先天性阴茎下弯患者分别采用包皮脱套,尿道周围松解,尿道延伸,横行包皮内板岛状瓣部分尿道再造进行矫治,术中人工勃起实验及术后随访(3~78个月,平均34个月)观察下弯矫直的效果.结果:8例包皮脱套尿道松解患者,1例下弯矫治不全,1例术后1年复发.矫治不全者行背侧折叠缝合后矫正;复发的行瘢痕松解后得到再次矫直,随访1年未见复发.2例尿道延伸加背侧折叠缝合,无复发;2例行尿道切断松解,包皮瓣部分尿道再造的无复发.无血肿,感染,尿瘘,伤口裂开,尿道狭窄,尿道憩室发生.结论:应用腹侧技术(包皮脱套,尿道松解;尿道延伸;部分尿道重建)可以矫直先天性阴茎下弯,背侧技术(阴茎背侧白膜折叠缝合)可以不用或作为辅助手段用于修正小的弯曲改善形态,以减少阴茎长度的缩减.
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尿道海绵体游离延伸术在治疗尿道下裂中的应用体会
目的探讨尿道海绵体游离延伸术治疗尿道下裂的指征及疗效评价.方法回顾性分析应用尿道海绵体游离延伸术治疗25例尿道下裂的临床资料.结果25例中冠状沟型16例,远段阴茎体型9例.术中尿道游离延伸长度为1.0~2.5cm.术后7~10天拔除导尿管,无尿瘘,无阴茎下弯,仅3例出现尿道外口狭窄,经2~3月扩张后治愈.结论尿道海绵体游离延伸术方法简单,并发症少,成功率高,适合于尿道下裂冠状沟型和远段阴茎体型.