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隔药灸脐法治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症患者的疗效观察
目的:以口服克罗米芬(CC)为对照,观察隔药灸脐法对肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症患者的疗效.方法:采用双盲双模拟随机对照设计,将92例排卵障碍性不孕症患者分为治疗组和对照组,每组各46例.治疗组采用隔药灸脐法和口服安慰剂的治疗方法,对照组采用隔模拟剂灸脐法和口服CC的治疗方法,均治疗3个月经周期.观察妊娠率、排卵率、中医证候积分和总有效率.结果:两组妊娠率、排卵率差异无统计学意义(P＞0.05),总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).两组中医证候积分均较治疗前明显降低(P＜0.05),治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).结论:治疗组能够促排助孕,明显改善中医证候积分,效果优于对照组.
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枸橼酸氯米芬联合戊酸雌二醇治疗排卵障碍性不孕症的临床观察
目的 观察枸橼酸氯米芬联合戊酸雌二醇治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效及安全性.方法 选取110例排卵障碍性不孕症患者,采用信封法随机分为2组,每组55例.对照组患者单用枸橼酸氯米芬治疗,在月经周期第5天开始服用,连续用药5 d.观察组患者在对照组基础上联合使用戊酸雌二醇,在月经周期第8天开始用药,直至阴道B超检查显示卵泡成熟且排卵成功为止.对两组患者治疗期间及治疗后1年进行随访,定期行阴道B超检查,以检查患者排卵情况,并详细记录患者用药期间不良反应发生情况及随访期间患者妊娠情况.根据患者是否受孕进行疗效评定.结果 观察组、对照组的治愈率分别为72.73%、45.45%,观察组治愈率明显高于对照组(P<0.05).两组患者均无明显严重不良反应发生,观察组5例(9.09%)表现为头痛、腹痛及恶心,对照组3例(5.45%)表现为消化道不适,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 枸橼酸氯米芬联合戊酸雌二醇治疗排卵障碍性不孕症患者,可有效促进排卵,提高受孕率,效果优于单用枸橼酸氯米芬,而且不良反应少,是治疗排卵障碍性不孕症的理想方法.
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排卵障碍性不孕症病机研究概况
女性不孕症是妇科常见病之一,其发病率有逐年增加的趋势.其中排卵障碍是导致不孕的重要因素之一.中医理论认为肾精充盛,肾阳鼓动、肝郁之疏泄、冲任气血调畅,精卵方能成熟并正常排出.若内有肾虚为本,卵子难以发育成熟；外兼肝郁、血瘀滞或痰湿阻滞,冲任气血失调则阻碍卵子排出,故肾虚冲任失调为排卵功能障碍性不孕的主要病机.因此,补肾调冲是治疗本病的大法.
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针刺治疗排卵障碍性不孕症取穴规律
目的:探讨现代文献针刺治疗排卵障碍性不孕症的取穴规律.方法:检索中国知网(CNKI)、维普、万方数据库1998年12月-2016年6月国内有关针刺治疗排卵障碍性不孕症的临床文献.在检索结果中筛选并记录各腧穴的应用频次,对腧穴的十四经分布、所属部位、特定穴应用情况等进行统计描述.探讨针刺治疗排卵障碍性不孕症的临床常用、少用腧穴及其归经、分部规律.结果:纳入文献91篇,涉及的穴位共有59个,腧穴涉及11条经脉,使用穴位数较多的经脉主要有足太阳膀胱经、任脉等.其中特定穴42个,占71.19％;分部选穴是以下肢部远端选穴和下腹部、腰背部的局部选穴为主.结论:现代针刺治疗排卵障碍性不孕症的常用穴位主要有三阴交、关元、中极、子宫等,选穴部位主要集中在下腹部、腰背部和下肢部.
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排卵障碍性不孕新研究进展
排卵功能障碍是导致女性不孕的主要因素之一,促排卵是排卵障碍性不孕症的主要治疗方法.文章综述了近年来国内应用中医、西医及中西医结合治疗排卵功能障碍的近况及临床疗效,说明了中西医结合治疗无排卵性不孕具有良好的临床实用价值和发展前景.西药对症治疗是多因素排卵障碍性不孕症的主要治疗方法,药物和方法很多,疗效不一.单纯使用西药促排卵,排卵率高,但妊娠率低,疗效不甚理想；中医药配合治疗有其独特的优点和优势.因此采用中西医结合治疗方法,对治愈本病意义重大作者在工作中治疗该病1例,患者经治疗后已孕,现将治疗经过和所学报道如下.
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戊酸雌二醇片联合克罗米芬治疗对排卵障碍性不孕症患者子宫内膜厚度及血清E2、孕酮水平的影响
目的 探讨戊酸雌二醇片联合克罗米芬治疗对排卵障碍性不孕症患者子宫内膜厚度及血清雌二醇 (E2) 、孕酮(P) 水平的影响,为临床治疗提供参考依据.方法 按照随机数字表法将2013年12月-2016年8月收治的96例排卵障碍性不孕症患者分为观察组与对照组,各48例.对照组给予克罗米芬治疗,观察组在对照组基础上联合戊酸雌二醇片治疗.对比两组治疗前、后子宫内膜厚度变化及血清性激素[E2、P、黄体生成素 (LH) 、卵泡刺激素 (FSH) ]水平,统计两组治疗期间不良反应发生率,随访3个月,对比两组排卵率及妊娠率.结果 ①子宫内膜厚度: 治疗前,两组子宫内膜厚度比较差异无统计学意义 (P＞0.05); 治疗后,两组子宫内膜厚度均明显增加,且观察组大于对照组,差异有统计学意义 (P＜0.05).②血清性激素: 治疗前,两组FSH、LH、E2、P水平比较差异均无统计学意义 (均P＞0.05); 治疗后,观察组E2、P水平均高于对照组,差异均有统计学意义 (均P＜0.05),FSH、LH水平与对照组比较差异均无统计学意义 (均P＞0.05).③不良反应: 观察组不良反应发生率为14.58％ (7/48),对照组为10.42％ (5/48),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义 (P＞0.05).④排卵率及妊娠率: 两组治疗后排卵率[85.42％ (41/48) vs.70.83％ (34/48) ]比较,差异无统计学意义 (P＞0.05),观察组妊娠率38.58％ (19/48) vs.20.83％ (10/48) 高于对照组,差异有统计学意义 (P＜0.05).⑤负性情绪: 治疗前,两组焦虑自评量表 (SAS) 、抑郁自评量表 (SDS) 评分比较,差异均无统计学意义 (均P＞0.05); 治疗后3个月,观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异均有统计学意义 (均P＜0.05).结论 给予排卵障碍性不孕症患者戊酸雌二醇片联合克罗米芬治疗,可有效增加子宫内膜厚度,提高患者血清E2、P水平,临床效果显著,且具有一定安全性,有利于提高患者妊娠率、缓解负性情绪.
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两种中西结合方案治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症的临床疗效与安全性对比
目的 探讨中西结合方案治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症的临床疗效与安全性.方法 选取2014年1月-2015年10月在该院妇产科诊治的肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症患者100例,随机分为A组和B组,各50例,A组给予来曲唑+中药补肾促排方,B组给予尿促性素+中药补肾促排方,分别对两组患者的排卵率、妊娠率、流产率、子宫内膜厚度、主卵泡直径以及内分泌激素水平进行比较分析.结果 A组患者的排卵率为84.00％、妊娠率为56.00％,与B组(64.00％、36.00％)比较均显著提高,流产率为3.57％,与B组(22.22％)比较显著降低,差异有统计学意义(x2=5.198、4.026、3.934,P＜0.05);治疗后两组患者的子宫内膜厚度、主卵泡直径以及内分泌激素水平[黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和促卵泡激素(FSH)]与治疗前比较均显著提高,且A组高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 来曲唑联合补肾促排方治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症的效果较好且安全性相对较高.
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从经后期及经间期治疗排卵障碍性不孕症
夏桂成教授认为,女性体内存在月经周期节律、生殖节律、生命节律,三者之间相互影响,故临证治疗排卵障碍性不孕症,主要从经后期及经间期着手,顺应女性月经周期变化规律.在经后期促进阴长,为卵泡发育和排卵奠定物质基础,在经间期推动重阴转阳,帮助卵子顺利排出,从而建立女性正常生殖节律.
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中西医结合治疗排卵障碍性不孕症60例
1临床资料全部不孕症病例均为近3年我院中西医结合门诊病例.其中原发性不孕症38例,继发性不孕症22例.就诊后进行妇科检查、子宫输卵管碘油造影、性激素测定和抗精子抗体检查,并单纯进行2个月经周期的卵泡B超跟踪检查(无周期者以孕激素撤退性出血为准),全部病例均属于排卵障碍性不孕症.
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孙卓君从肝肾调治排卵障碍性不孕症
孙卓君教授认为，女性不孕与肝肾二脏关系为密切。肾精不足为本病之根本，肝失疏泄是卵子不能排出的重要原因。治疗宜补益肝肾、疏肝活血、调理冲任。提出以调补肝肾为治疗大法，即以补肝肾为中心、调经、辨证施治，配合心理开导、辨病与辨证相结合的诊治思路。
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中药周期疗法对排卵障碍性患者子宫内膜容受性的影响
目的：探讨中药周期疗法对排卵性障碍性不孕患者在位内膜容受性的影响。方法：将90例排卵障碍性不孕症患者随机分为3组，A组（中药周期疗法+枸橼酸氯米芬片）、B组（戊酸雌二醇片+枸橼酸氯米芬片）及C组（中药周期疗法），各组患者均连续治疗3个月经周期，停药后B超监测子宫内膜厚度、类型、子宫内膜下血流和各组妊娠率。结果：妊娠率、HCG日子宫内膜厚度及类型方面：3组比较，均无显著性差异（P＞0.05）。子宫内膜血流参数（PI、RI）方面：A组、C组治疗后与治疗前比较，均有统计学意义（P＜0.05）；B组治疗后与治疗前比较，无统计学意义（P＞0.05）。各组间治疗后血流参数比较：C组与B组比较，有显著性差异（P＜0.05）；A组与B组比较，有显著性差异（P＜0.05）；C组与A组比较，无显著性差异（P＞0.05）。结论：中药周期疗法可通过改善枸橼酸氯米芬促排卵周期子宫内膜血流，以提高内膜容受性，是较为合理、安全、有效的促排卵助孕方案。
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温肾育卵汤治疗排卵障碍性不孕症疗效观察
目的:研究分析温肾育卵汤治疗排卵障碍性不孕症的临床效果.方法:选取2014年8月-2015年7月笔者所在医院收治的70例排卵障碍性不孕症患者,随机分成两组,每组35例.对照组服用西药克罗米芬治疗,观察组给予中药温肾育卵汤进行治疗.统计比较两组患者治疗前后子宫内膜发育情况、治疗后输卵管通畅情况及临床治疗效果.结果:治疗前,两组患者子宫内膜发育情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者子宫内膜发育情况均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后输卵管通畅率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者临床治疗的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温肾育卵汤治疗排卵障碍性不孕症可以有效促进患者子宫内膜的发育,提高输卵管的通畅率,临床治疗效果十分显著.
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王兴娟从肝、脾、肾论治排卵障碍性不孕症经验
介绍王兴娟教授辨治排卵障碍性不孕症的经验.认为主要病因为肝、脾、肾三脏虚损,治疗宜柔肝养血、健脾化湿、补肾滋阴等法,并注意结合心理辅导,生活指导.
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垂体前叶生殖激素水平对促排卵治疗中超早孕诊断的意义
受精及其嗣后的胚泡植入是生殖生育中的关键环节,深入了解其过程对不孕症的治疗和实施计划生育等都有重要的理论和实践意义,然迄今仍缺乏明确的方法对其进行判断以作出超早孕诊断,目前临床上应用的放射免疫分析法测定人绒毛膜促性腺激素-β亚单位(β-HCG)诊断早孕,早尚需待至受精后十天方可确定孕卵的存在.我们通过动态观察临床诊断为排卵障碍性不孕症妇女药物促排卵治疗前后垂体前叶生殖激素水平,发现血清泌乳素(prolactin, PRL)可作为了解排卵后卵子受精与否的参考指标,并可为超早孕的实验室诊断提供一条途径,现报告如下.
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2种治疗方法对排卵障碍性不孕症排卵结局的分析比较
排卵障碍性不孕症主要指无排卵、黄体功能不全、卵泡发育障碍、卵泡发育不均等引起的不孕症,占女性不孕症的25％～30％[1].临床上多采用控制性卵巢刺激(COS),即单用克罗米酚、来曲唑,或联合使用促性腺激素制剂,作用于下丘脑—垂体—卵巢轴的不同水平,或联合辅助生殖技术(ART),促使卵泡发育、成长及优势卵泡的排出,指导受孕并行黄体支持治疗,以达到期待妊娠的目的.由于卵泡发育不良或排卵机制缺陷,近年来中药联合COS的治疗方法越来越多地应用于临床,并取得良好的疗效.本文就COS和COS联合中药的方法对排卵障碍性不孕症优势卵泡排出的疗效进行探讨比较.
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排卵障碍性不孕症卵泡募集阶段的中医药调控时机
本文从卵泡发育过程中的始基卵泡启动募集及次级卵泡周期募集两个时相作为切人点,分析两次募集的连续性及各自的调节因子、影响因素.介于中医药在启动募集阶段补肾培本奠基,周期募集阶段补肾宁心、疏肝健脾的优势,构建中西医结合调控卵泡募集的优化模式.
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中西医结合治疗排卵障碍性不孕症46例
为了提高排卵障碍性不孕症患者的受孕率,我院自2007年4月至2009年4月,采用中药配合克罗米芬治疗方法,取得较理想疗效.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:92例患者随机分为两组,治疗组46例中,平均年龄29.27±3.88岁;平均病程3.52±1.61年;原发不孕症28例,继发不孕症18例.对照组46例中,平均年龄28.53±4.02岁;平均病程3.12±2.06年;原发不孕症29例,继发不孕症17例.两组患者年龄、病程、病情等一般资料比较,无显著性差异(P>0.05).
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中西医结合治疗排卵障碍性不孕症76例
我们自2006年10月至2008年9月采用中西医结合治疗排卵障碍性不孕症76例,取得较满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:151例均来自我院不孕不育科门诊,确诊为排卵障碍性不孕症.平均年龄31.0±10.8岁;平均不孕年限4.5±4.2年;原发性不孕98例,继发性不孕53例.
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隔药灸脐法治疗排卵障碍性不孕症67例
本研究探讨了隔药灸脐法对排卵障碍性不孕症肾虚血瘀型患者性激素水平及妊娠的影响,以期为不孕症的治疗提供新的思路.1 一般资料选择2015年4月至2017年10月来我院中医妇科就诊的排卵障碍性不孕症患者134例.随机分为两组,各67例.观察组年龄22～39岁,平均31.42 ± 5.69岁;不孕年限1～8年,平均5.37±1.60年;原发不孕46例,继发不孕21例.对照组年龄23～39岁,平均31.28±5.46岁;不孕年限1～7年,平均5.12±1.57年;原发不孕42例,继发不孕25例.两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05).
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经阴道彩色多普勒超声在中西医结合治疗不孕症的价值
经阴道彩色多普勒超声的广泛应用,不仅提高了盆腔脏器的形态学观察能力,而且提供了血流信息.本院应用经阴道多普勒超声监测克罗米酚加服中药人工周期治疗88例排卵障碍性不孕症中的排卵情况,现将结果报告如下.
