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间隙解剖文献资料
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广泛性子宫切除术的手术分型和解剖要点
从广泛性子宫切除术诞生至今,针对宫颈癌患者的手术治疗方法,在理念和技巧方面都有了许多重大改变.Q-M分型是基于三维解剖结构描述广泛性子宫切除术的分型方法.本文旨在介绍Q-M分型及其手术技术的关键点,规范手术范围,具有临床指导意义.
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腹腔镜下广泛子宫切除术:"打坎儿井"式输尿管处理
广泛性子宫切除术亦称根治性子宫切除术, 是早期宫颈癌、Ⅱ期子宫内膜癌等肿瘤手术治疗的主要术式.广泛性子宫切除术要求靠近盆侧壁切断子宫主、子宫骶韧带, 切除阴道上段1/4～1/3部分[1], 这就需要充分游离前方的膀胱、后方的直肠以及两侧的输尿管, 从而充分暴露及切除子宫主韧带、子宫骶韧带和阴道旁组织.自1992年Nezhat等[2]首次报道腹腔镜下广泛性全子宫切除术 (laparoscopic radical hysterectomy, LRH) 以来, 随着腹腔镜技术的不断提高, 腹腔镜手术器械与能量设备的发展, LRH已经在临床广泛开展.但是2018美国临床肿瘤协会 (ASCO) 会议提出:对于早期宫颈癌患者 (病灶2～4cm), 腹腔镜手术比开腹手术的总体生存率更低.这使得妇瘤科医师有必要重视和加强LRH术的规范操作.
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基于间隙解剖法的精准解剖性广泛子宫切除——21世纪妇科肿瘤手术新理念
精准解剖性广泛子宫切除术是基于现代综合医学模式倡导的全新妇科肿瘤手术学理念和技术体系,实现以小创伤侵袭和大子宫周围器官功能保护获取佳康复效果.本文就精准解剖性广泛子宫切除术的理论基础、技术支撑、准则和策略作一综述.
