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双胎终止妊娠时机及不同分娩方式对围生儿不良结局的影响
目的 探讨双胎不同分娩方式对围生儿不良结局的影响.方法 2013年1月至2015年12月在北京妇产医院进行产检并分娩的双胎无并发症病例325例,依据不同分娩方式和孕周(28～31周、32～33周+6、34～36周+6、37～38周+6)分组比较妊娠结局,并分析第一胎为头位的双绒毛膜双胎妊娠结局.结果 ①双胎剖宫产率占80.62％,剖宫产和阴道分娩的出血率分别是54.58％和26.98％,两组比较,差异有统计学意义,新生儿窒息率在剖宫产和阴道分娩分别为14.12％和15.87％,差异无统计学意义;②在＜32周的病例中,阴道分娩组的新生儿窒息率和围生儿死亡率分别为66.67％和33.33％均高于剖宫产组的15.38％和6.67％,差异有统计学意义;③剖宫产组的产后出血率高于阴道分娩组,差异有统计学意义;④＞32周剖宫产和阴道分娩的双绒毛膜双胎其新生儿窒息及围生儿死亡率均无统计学意义.结论 ＞32周的双胎阴道分娩不增加围生儿不良妊娠结局;＜32周双胎的分娩方式需要更多研究指导临床.
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体外受精-胚胎移植中多胎减胎后双胎妊娠与直接双胎妊娠的结局比较
目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中多胎减胎后双胎妊娠和直接双胎妊娠的结局情况.方法 收集2015年11月-2016年11月在广东省妇幼保健院进行IVF-ET治疗的120例患者资料,将患者分为观察组和对照组,每组各60例,对照组为IVF-ET中直接双胎妊娠,观察组为IVF-ET多胎减胎后双胎妊娠,对比两组患者妊娠结局.结果 对照组早期流产4例(6.6％),晚期流产2例(3.3％),观察组早期流产7例(11.6％),晚期流产5例(8.3％),两组比较,差异有统计学意义(t=3.017、1.211,P=0.033、0.016);对照组孕周为36周,早产率为46.7％,新生儿畸形1例,新生儿死亡11例.观察组孕周为35+5周,早产率为50.00％,无新生儿畸形和新生儿死亡.对照组妊娠期高血压疾病1例,产后出血2例,胎膜早破1例,观察组未出现并发症.结论 IVF-ET中直接双胎妊娠早产率要低于多胎减为双胎妊娠的早产率.
