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改良阴道半封闭术在老年女性盆腔器官脱垂中的应用
目的 探讨阴道半封闭术在老年盆腔器官脱垂的治疗效果及安全性.方法 2012年1 1月至2014年2月在甘肃省妇幼保健院妇科,因盆腔器官脱垂实施阴道半封闭术共31例.记录患者的一般资料、脱垂程度、围手术期参数和手术并发症,术后3个月复查,评价主客观治愈率.结果 患者平均年龄(72.10±5.58)岁,合并内科疾患者占74.19% (23/31),POP定量分度法(pOp-Q)均为Ⅲ~Ⅳ度.手术时间平均(79.81±32.65) min,术中出血量平均(36.77±29.00) ml,术后发热平均(1.52±1.29)d,术后24 h疼痛VAS评分平均(1.53±1.07)分,术后病率发生率12.90% (4/31),术后住院平均(5.74±2.63)d,住院总费用(12918.82±5546.65)元.按术中是否同时行子宫切除术分为两组比较,手术时间、术后VAS评分、术后住院天数、住院总费用、术后病率发生率,两组差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量、术后发热天数、术前住院天数、术前检查费用,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月,主观治愈率96.67%,客观治愈率100%.结论 阴道半封闭术对于老年重度盆腔器官脱垂是安全有效的,对于术前子宫检查正常的患者是否有必要同时行全子宫切除术是有待商榷的.