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阻断乙型肝炎病毒母婴传播对血清病毒转录体的影响
目的进一步探讨阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴垂直传播的效果,明确携带HBV孕妇干预治疗对保护婴儿抗-HBV感染的意义.探讨乙型肝炎病毒转录体(RNA)检测在母婴传播诊断中的意义.方法将91例HBsAg/Hg/Ag呈阳性孕妇分成两组.其中治疗组为61例,以乙肝免疫球蛋白(HBIG)与左旋咪唑涂布剂阻断治疗;对照组为30例.治疗组在孕26周起开始阻断治疗,自母亲及其婴儿血清和母亲乳汁中提取核酸,经PCR及RT-PCR分别扩增HBV DNA和RNA,Southern-blotting验证反应的特异性,取代表性产物克隆、测序,检测血清HBV DNA及全长型(fRNA)和顿挫性转录体(trRNA).结果治疗组和对照组新生儿外周血HBV DNA、fRNA和trRNA的阳性率分别为3.3%,3.3%,47.5%和6.7%,13.3%,70.0%.治疗组的前二项指标明显低于对照组,差异有显著意义(P＜0.01),但trRNA差异无显著意义(P＞0.05).结论携带HBV孕妇于孕晚期给予HBIG和左旋咪唑涂布剂阻断治疗后,婴儿HBVDNA和fRNA携带率明显降低.治疗组和对照组均有超过1/2的患儿携带trRNA.trRNA在HBV母婴垂直传播过程中有可能是一个出现更早期的可检测指标,有助于确定新生儿HBV感染的状态.
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396例围生期感染患者原因分析及对策
围生期感染可致先天性感染和生后持续感染,由于病原体不同,可致不同的疾病,出现小同的症状,可引起流产、死胎、早产、先天畸形和宫内发育迟缓等[1].笔者分析2005年12月～2008年12月住院分娩产妇中确诊的围生期感染情况,发现妊娠合并感染性疾病的发生率有上升趋势.针对此现象,在妇产科门诊区设立孕妇教育学校,普及孕前健康教育知识,对于已感染的产妇进行孕期干预治疗,对个别疾病进行生后及时预防治疗取得了一定效果,现报道如下.
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阻断乙型肝炎病毒母婴宫内传播对血清病毒DNA和转录体的影响
目的进一步探讨不同方法阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴垂直传播的效果,明确携带HBV生育期妇女干预治疗对保护婴儿抗-HBV感染的意义.方法124例HBsAg/HBeAg阳性孕妇分成两组,乙肝免疫球蛋白与左旋咪唑涂布剂治疗组61例,对照组63例.治疗组均在孕26周起开始注射.用ELISA法检测孕妇和新生儿血清中的HBsAg等免疫学标记物,,分别用PCR和RT-PCR检测血清HBV DNA及全长型和顿挫性转录体.结果治疗组和对照组新生儿外周血中HBsAg、病毒DNA、全长型和顿挫型病毒转录体的阳性率分别为8.2%,21.3%,3.2%,54.8%和33.3%,6.3%,12.5%,62.5%,治疗组的前三项指标明显低于对照组(P＜0.01),但后一项检测指标差别不显著(P＞0.05).结论携带HBV孕妇于孕晚期给予乙肝免疫球蛋白和左旋咪唑涂布剂联合治疗后,婴儿HBsAg,HBV DNA和全长型转录体携带率明显降低.然而,无论治疗组还是对照组,都有超过一半的患儿携带顿挫型病毒转录体.
