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允许性高碳酸血症通气法治疗急性呼吸窘迫综合征的临床研究
目的 探讨允许性高碳酸血症通气法(PHV)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的价值.方法 1996年3月～2005年12月收住PICU,符合1994年欧美制订的ARDS诊断标准确诊为ARDS的患儿27例,分为治疗组12例,采用PHV通气,维持PaCO2在45～55 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)之间;对照组15例,常规通气方式.监测机械通气24、48 h的呼吸机参数、血气值和氧合指数(PaO2/FiO2,OI),比较两组机械通气时间、并发症、死亡例数.结果 (1)治疗24、48 h后,治疗组PIP、PEEP、MAP值显著低于对照组(P＜0.05);OI、pH及PaO2差异无显著性(P＞0.05),治疗组Pa-CO2较对照组显著高(P＜0.01).(2)治疗组机械通气时间较对照组显著减少(P＜0.01);对照组5例发生气漏较治疗组差异有显著性(P＜0.05);两组病死率差异无显著性(25%比26.7%,P＞0.05).结论 PIV法治疗ARDS较传统通气方式可减低并发症、缩短通气时间,病死率无明显降低.
关键词： 允许性高碳酸血症通气法 急性呼吸窘迫综合征 机械通气 -
允许性高碳酸血症通气法治疗呼吸窘迫综合征
目的:探讨允许性高碳酸血症通气法在治疗呼吸窘迫综合征中的价值.方法:随机选择46例需机械通气治疗的呼吸窘迫综合征患儿分为两组,对照组以传统通气方式治疗;允许性高碳酸血症通气法(治疗组)调节吸气峰压、呼气末压力、平均气道压等通气条件,维持血气PaCO2在45～55mmHg,比较两组通气条件、通气过程中血气值、并发症发生率和病死率.结果:两组在通气过程中,氧合指数(PaO2/FiO2)、pH值及PaO2差异无显著性(P＞0.05),PaCO2差异有显著性(P＜0.01),允许性高碳酸血症通气法组上机时间显著减少(P＜0.05),气漏等并发症发生率明显降低,可降低病死率.结论:允许性高碳酸血症通气法在呼吸窘迫综合征治疗中较传统通气方式能降低并发症的发生率和缩短通气时间.
关键词： 允许性高碳酸血症通气法 呼吸窘迫综合征 机械通气
