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潮汕地区2011至2015年重症手足口病病原学变化趋势分析
目的 探讨潮汕地区2011至2015年重症手足口病病原学变化趋势.方法 收集2011年5月至2015年8月临床诊断为手足口病收住在我院儿科的患儿咽拭子标本1410份,应用巢式RT-PCR技术检测肠道病毒,对后确诊为重症手足口病并且肠道病毒检测阳性病例进行分析.结果(1)临床诊断重症手足口病且检测肠道病毒阳性216例(67.29％,216/321),其中肠道病毒71型(enteroviruses 71,EV71)阳性116例(116/216,53.70％),柯萨奇A组(coxsackievirus A,CA)16型(CA16)阳性43例(43/216,19.91％),CA6阳性26例(26/216,12.04％),CA10阳性19例(19/216,8.80％),CA4阳性7例(7/216,3.24％),柯萨奇B组5型阳性2例(2/216,0.93％),埃可病毒6型阳性1例(1/216,0.46％),未分型2例(2/216,0.93％).(2)5例危重症手足口病病例均为EV71阳性.(3)EV71阳性患儿以重症病例为主(51.79％,116/224),非EV71阳性病例以非重症病例为主(82.08％,458/558),差异有统计学意义(χ2=91.68,P<0.001).(4)重症手足口病比例逐年改变的趋势与EV71构成比改变趋势一致,且两者高度相关(相关系数Rs=0.9,P=0.037).(5)非EV71肠道病毒感染所致的重症手足口病比例逐渐上升.结论 2011至2015年潮汕地区重症手足口病病原总构成以EV71为主,其他类型的肠道病毒如CA16、CA6、CA10、CA4、柯萨奇B组5型、埃可病毒6型也能引起重症手足口病;在以EV71为优势病原的年份,重症手足口病构成比也相应增加. 2013年以后,非EV71肠道病毒感染所致的重症手足口病比例有逐渐上升趋势.
关键词： 重症手足口病 病原 肠道病毒71型 非EV71型肠道病毒
