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超小剂量肝素皮下注射治疗新生儿弥散性血管内凝血的临床应用
目的 观察超小剂量肝素皮下注射对新生儿弥散性血管内凝血(DIC)的疗效.方法 42例确诊DIC的患儿随机分为常规剂量组及超小剂量组:超小剂量组20例,以超小剂量肝素(普通肝素)皮下注射,剂量为6U/(kg·次),每6～8小时1次;常规剂量组22例,剂量为60～125U/(kg·次)静滴,必要时可4～8h给药1次;两组其他治疗原则相同.观察两组治愈率,治疗过程中每12～24小时监测凝血酶时间(TT)、活性部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、血小板计数等出凝血指标.结果 超小剂量肝素组治愈率(85.5%)明显高于常规剂量肝素组(55.6%),P＜0.05.超小剂量组17例治愈患儿用药24h后与用药前比较PT缩短(P＜0.05)、Fib升高(P＜0.05),48h后PT、APTT、TT与用药前比较均缩短(P＜0.05),Fib升高(P＜0.05),而常规剂量组12例治愈患儿用药24h后PT较用药前延长(P＜0.05),APTT、TT、Fib无明显改变(P＞0.05),用药48h后PT、TT均延长,与用药前比较差异有显著性(P＜0.05).血小板恢复较慢,两组用药24h及用药48h后与用药前比较差异均无显著性(P＞0.05). 用药24h后超小剂量组与常规剂量组PT、Fib差异有显著性(P＜0.05),48h后两组PT、APTT、Fib差异有显著性(P＜0.05).结论 皮下注射超小剂量肝素治疗新生儿DIC安全、有效,值得推广应用.
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超小剂量肝素在血液净化治疗中的疗效探讨
血液透析是治疗急性及慢性肾衰竭的有效方法之一，目前已经得到迅速、广泛的开展，但血液透析本身是体外循环的过程，使用常规肝素法进行抗凝是进行有效血透的基本保障，所以，血透过程中使用肝素抗凝是非常关键的，但同时也存在着许多不良的反应。尤其对一些有出血倾向、手术后恢复期、女性月经期等患者更要慎重使用。本研究为了达到在血液透析中保证有效抗凝时间及减少肝素的副作用，我们应用超小剂量肝素法完成血液透析治疗95例患者560人次，取得较好的效果。
