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组织学绒毛膜羊膜炎及胎儿血管炎对新生儿呼吸窘迫综合征发生率的影响
目的：探讨组织学绒毛膜羊膜炎(histological chorioamnionitis,HC)、胎儿血管炎(fetal vasculitis,FV)及 HC 合并 FV 与新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的相关性。方法回顾性分析2009年10月至2013年6月在我院新生儿科住院的胎龄28＋0~31＋6周的347例早产儿的临床资料,根据病理检查结果分为 HC 阳性组和 HC 阴性组,FV 阳性组和 FV 阴性组,HC 阳性组再根据是否合并 FV,分为 FV 阳性组及 FV 阴性组；比较上述各组间 RDS 的发生情况。结果各组间临床资料,包括男性比例,出生胎龄,体重,剖宫产率,产前激素应用比例,其母妊娠期高血压、妊娠期糖尿病及妊娠期胆汁淤积的发生率,经统计学分析差异均无统计学意义(P 〉0.05)；HC 阳性组(145例) RDS 发生率为49.6%(72例),HC 阴性组(202例)RDS 发生率为67.3%(136例),HC 阳性组 RDS 发生率明显低于 HC 阴性组(P 〈0.05)；FV 阳性组(64例)RDS 发生率42.2%(27例),FV 阴性组(283例)RDS 发生率63.3%(179例),FV 阳性组 RDS 发生率明显低于 FV 阴性组(P 〈0.05)；HC 阳性 FV阳性组(64例)RDS 发生率42.2%(27例),HC 阳性 FV 阴性组(81例)RDS 发生率55.6%(45例),两组间 RDS 发生率差异无统计学意义(P ﹦0.11)。结论(1)HC、FV 均可降低早产儿 RDS 的发生率。(2)HC 合并 FV 未进一步降低早产儿 RDS 的发生率。
关键词： 组织学绒毛膜羊膜炎 胎儿血管炎 新生儿呼吸窘迫综合征 -
组织学绒毛膜羊膜炎与早产儿脑损伤相关性分析
目的：探讨组织学绒毛膜羊膜炎(HC)及合并胎儿血管炎(FV)时与早产儿脑损伤的相关性。方法回顾性分析347例住院的出生胎龄28~32周早产儿的临床资料。根据病理检查结果将早产儿分为HC组和对照组，HC组再根据是否合并胎儿血管炎分FV组及无FV组。早产儿定期行头颅B超检查，比较早产儿脑室周围白质软化(PVL)、脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)和脑室周围白质软化并脑室周围-脑室内出血的发生情况。结果 HC组、对照组PVL发生率分别为17.9%、10.4%，PVL合并PVH-IVH发生率分别为5.5%、1.5%，差异均有统计学意义(P<0.05)；而PVH-IVH的发生率分别为29.0%、26.2%，差异无统计学意义(P>0.05)。在HC组中，FV组、无FV组的PVL发生率则分别28.1%、9.9%，差异有统计学意义(P<0.05)；PVH-IVH的发生率为34.3%、24.7%，PVL合并PVH-IVH发生率分别为7.8%、3.7%，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 HC可使早产儿PVL、PVL合并PVH-IVH的发生率增加，而对PVH-IVH的影响不大，合并FV会增加早产儿脑损伤发生率。
