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高流量加温湿化经鼻导管正压通气文献资料
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高流量加温湿化经鼻导管正压通气与经鼻持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效比较
目的 比较高流量加温湿化经鼻导管正压通气(heated humidified high-flow nasal cannula,HHFNC)与经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的疗效及相关并发症发生率.方法 将我院NICU 2013年1月至2015年3月收治的63例NRDS患儿随机分为HHFNC组(32例)和nCPAP组(31例).HHFNC组采用HHFNC联合肺表面活性物质治疗,nCPAP组给予nCPAP联合肺表面活性物质治疗.比较两组患儿治疗前及治疗后6h、24h的血气指标,呼吸困难缓解时间,病情无好转或恶化患儿的例数,有创机械通气患儿的例数,平均用氧时间,平均住院时间及相关并发症发生率.结果 两组患儿治疗后6h、24h动脉血pH、PaO2、PaCO2均明显改善,差异均有统计学意义(P ＜0.05);HHFNC组治疗后6h、24h的动脉血pH、PaO2、PaCO2改善率低于nCPAP组,差异有统计学意义(P＜0.05);HHFNC组在呼吸困难缓解时间、平均用氧时间、平均住院时间均长于nCPAP组,病情无好转或恶化率及有创机械通气患儿的例数均高于nCPAP组,差异有统计学意义(P＜0.05);HHFNC组患儿头部变形或鼻部损伤、腹胀的发生率低于nCPAP组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 nCPAP治疗早产儿NRDS疗效优于HHFNC,但须注意发生鼻部变形与鼻黏膜损伤及腹胀的问题.
