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早产儿宫内感染性肺炎的危险因素及病原菌分析
目的 探讨早产儿宫内感染性肺炎的危险因素、主要致病菌及药敏特点.方法 采取回顾性研究,选择2008年至2012年我院新生儿科因呻吟、呼吸急促住院治疗的早产儿195例,其中宫内感染性肺炎87例,呼吸窘迫综合征37例,湿肺27例,羊水吸入综合征44例.根据宫内感染性肺炎诊断标准分为肺炎组和非肺炎组,对早产儿宫内感染性肺炎影响因素进行单因素及Logistic多因素回归分析,并分析早产儿宫内感染性肺炎痰细菌培养及药物敏感试验结果.结果 单因素及多因素Logistic回归分析显示,胎儿窘迫(x2=46.63,P＜0.05)、胎膜早破(x2=46.63,P＜0.05)、母孕晚期发热史(x2=7.36,P＜0.05)是早产儿宫内感染性肺炎的危险因素.痰细菌培养阳性率为40.23％,以革兰阴性细菌感染为主,大肠埃希菌常见,对美罗培南敏感.结论 早产儿宫内感染性肺炎有其自身器官发育不完全的因素,也存在其他的危险因素,如胎儿窘迫、胎膜早破、母孕晚期发热史.早产儿宫内感染性肺炎以革兰阴性杆菌感染为主,应引起注意,积极防治.
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早产胎膜早破患者发生新生儿宫内感染性肺炎的相关因素分析
目的 探讨早产胎膜早破与新生儿宫内感染性肺炎的相关性.方法 采用回顾性分析方法,收集2012年1月-2014年12月在该院产科住院分娩的胎膜早破早产儿且全部转入新生儿科治疗的326例为研究对象,根据宫内感染性肺炎诊断标准分为肺炎组88例和非肺炎组238例.分析胎膜早破与宫内感染性肺炎及相关并发症的相关性.结果 肺炎组母血白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)升高及心动过速、绒毛膜羊膜炎发生率明显高于非肺炎组,且早产胎膜早破发生时孕周越小,潜伏期越长,新生儿越易发生宫内感染性肺炎,同时肺炎组新生儿发生宫内感染败血症、呼吸窘迫综合征(RDS)、新生儿窒息、早产儿脑病等相关并发症的比例也明显高于非肺炎组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 胎膜早破早产儿与宫内感染性肺炎存在一定的相关性,应引起注意,积极防治.
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肺表面活性物质在新生儿严重宫内感染性肺炎中疗效观察
目的 探讨新生儿严重宫内感染性肺炎采取肺表面活性物质治疗的临床疗效.方法 选取65例我院接收的新生儿重症宫内感染性肺炎患者,入院时间为2014年1月至2017年8月期间,随机分为对照组(n=33,予以常规治疗)与观察组(n=32,予以常规治疗+肺表面活性物质治疗),对临床疗效进行观察.结果 疗后,观察组24h、48h及72h时血气指标均较对照组显著要优(P<0.05);同时,相比于对照组,观察组患者的住院时间、呼吸机使用时间、体征消失时间、症状消失时间均显著要短(P<0.05),氧合指数较对照组显著要优(P<0.05).结论 新生儿严重宫内感染性肺炎采取肺表面活性物质治疗,疗效确切,具有临床推广价值.
