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矮小儿童的生长激素-胰岛素样生长因子轴功能的检查
生长激素-胰岛素样生长因子(GH-IGF-1)功能轴的异常是引起儿童身材矮小的重要原因.根据病因可将其分为3类:具有生物活性的生长激素(growth hormone,GH)分泌不足;胰岛素样生长因子(insulin-like growth factors,IGFs)产生减少;外周组织对IGFs产生抵抗[1-3].早期明确诊断并应用基因重组人生长激素(rhGH)治疗可以有效地提高终成人期身高.为了在临床上正确使用rhGH,必须对矮小儿童的GH-IGF-1轴功能进行检查.目前主要通过GH浓度测定、GH刺激试验、GH自然分泌量、尿液生长激素测定、IGFs及IGFBP(insulin-like growth factors binding protein)测定等方法进行判断.本文主要介绍有关GH-IGF-1轴功能检测的应用近况.
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生长激素测定在矮小儿童诊断中的价值
生长激素(GH)为促进生长的物质,它是由垂体前叶的促生长细胞合成及分泌,受下丘脑分泌的生长激素释放因子及生长激素释放抑制因子的调节.测定血中GH的浓度在矮小儿童的诊断中具有重要价值,是评价GH分泌的主要手段.目前常用的GH测定方法如下.
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生长激素测定对垂体性侏儒症的诊断价值
垂体性侏儒是小儿矮身材的病因之一,生长激素(hGH)测定是垂体性侏儒症的重要诊断手段.正常儿童安静时血清hGH很低(0~3ng/ml),因此单次测定血清hGH无助于hGH缺乏的诊断,要判断垂体分泌hGH是否正常需要采取一定的检测手段.为了了解hGH的测定在垂体侏儒症中的诊断价值,我们作了如下研究.