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不同内镜术治疗消化道上皮下肿瘤的临床疗效比较
目的：研究不同内镜术治疗消化道上皮下肿瘤的临床疗效。方法选取接受内镜术治疗的308例消化道上皮下肿瘤患者为研究对象，按照内镜术式将其分为内镜黏膜切除术（EMR）组、内镜黏膜挖除术（ESE）组、内镜黏膜剥离术（ESD）组、内镜全层消化道壁切除术（EFR）组。比较4组患者的肿瘤起源、肿瘤直径、一次完整切除率及切除成功率、术后并发症、复发情况、术后病理或免疫组化情况。结果 EMR组肿瘤起源于固有肌层、黏膜下层、黏膜肌层，ESE组肿瘤起源于固有肌层、黏膜下层，ESD组肿瘤起源于黏膜下层、黏膜肌层，EFR组肿瘤全部起源于固有肌层，各组肿瘤起源部位分布差异有统计学意义（P﹤0.05）。EMR组平均肿瘤直径小，为（0.68±0.06）cm；EFR组平均肿瘤直径大，为（2.08±0.53）cm；4组患者平均肿瘤直径大小差异有统计学意义（P﹤0.05）。4组患者肿瘤一次完整切除率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；EMR组、ESD组和EFR组切除成功率均为100.00%，高于ESE组切除成功率（94.87%），且差异有统计学意义（P﹤0.05）。EFR组术后总并发症发生率（100.00%）均高于ESE组（5.13%）、ESD组（7.69%）和EMR组（0.00%）；ESE组和ESD组术后总并发症发生率（5.13%和7.69%）均高于EMR组（0.00%），差异均有统计学意义（P﹤0.05）。各组患者术后均随访1年，均无复发情况。术后病理或免疫组化检查结果显示，平滑肌瘤发生率高，为71.75%。结论内镜术治疗消化道上皮下肿瘤具有创伤小、术后患者恢复快、并发症发生率低等优点，可按照患者的肿瘤起源情况选择相应的内镜术进行治疗。
