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三期螺旋CT扫描、经动脉门静脉造影CT扫描及经肝动脉造影CT扫描对经动脉化学栓塞治疗肝细胞肝癌计划及其实施情况的影响
目的 探讨在制定不可切除的肝细胞肝癌患者的化学栓塞计划及其实施情况方面,采用CTAP联合CTHA检查是否较常规的THCT联合肝动脉DSA检查更有利、更有价值.材料和方法采用前瞻性研究方式,连续有49名患有不可切除的肝细胞肝癌患者进入本项研究.该49名患者的平均年龄为64.9岁.全部患者在施行TACE前的1个月内均接受了肝脏THCT扫描榆查,而且在TACE当天既接受了DSA检查也接受了CTAP及CTHA检查.TACE治疗的初步方案依据THCT检查结果确定.如果有必要可以依据治疗当天的CTAP/CTHA检查结果对本次TACE的治疗计划及其施行方式进行修正.结果 与TACE前的肝脏THCT扫描检查相比较,CTAP及CTHA检查在15例患者(30.6%)中多发现了肝内病灶.其中,有8例患者(53.3%)的肝内新发现的病灶在介入治疗中的DSA检查上也可以检测到.另外7例患者通过CTAP/CTHA检查所多发现的病灶大多为直径较小的卫星病灶(直径＜1.0cm),且多与母灶分布于肝内的同一血管区域内.因此,在本项研究中后并没有出现由于CTAP及CTHA检查结果影响而改变了原来所拟定的TACE计划及其施行方式等情况.结论 CTAP及CTHA检查结果对TACE的治疗计划及其施行方式影响不大.CTHA检查可提供肝脏肿瘤血供方面的补充信息,对于全面、有效地施行超选择性TACE帮助较大.
关键词： 计算机X线断层扫描术 X线数字减影血管造影 肝细胞肝癌 -
彩色多普勒超声与CT联合诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的价值
目的:探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的超声及CT诊断价值.方法:回顾性分析经病理证实的20个肾血管平滑肌脂肪瘤超声及CT表现.结果:15个病灶在二维超声上表现为高回声,彩色血流多普勒显示血流信号较少,呈低速高阻型.2个病灶表现为低回声,3个病灶表现为混合回声.CT图像上17例病灶内可见脂肪密度,大部分病灶呈均匀或不均匀强化并延迟强化.3例病灶仅表现为低密度灶,未测得明显脂肪密度.结论:超声及CT两种检查方法对典型病例的诊断有较高价值,结合彩色多普勒血流显像及增强CT有助于进一步定性.
关键词： 肾血管平滑肌脂肪瘤 超声检查 计算机X线断层扫描术 -
创伤性膈疝16例诊治分析
目的:分析创伤性膈疝诊治体会和如何预防误诊或漏诊.方法:回纳胸腔内腹内容物,止血,修补膈肌;多发伤者需行胸腹联合术.结果:创伤性膈疝16例患者中14例治愈;死亡2例中.重症颅脑外伤死亡1例,胸腹部多脏器损伤,术中死于失血性休克1例;术前误诊6例(37.5%).结论:创伤性膈疝多为复合伤且伤情重,易掩盖膈疝症状,对X线和CT检查认识不足是误诊的主要原因.
关键词： 创伤性膈疝 膈肌修补术 剖胸探查术 X线胸片检查 计算机X线断层扫描术 -
肺原发性淋巴瘤8例影像学诊断
目的:探讨肺原发性淋巴瘤的影像学表现,提高诊断准确性.方法:回顾性分析经手术和/(或)病理证实的8例肺原发性淋巴瘤临床资料及影像学表现,并结合文献进行复习.结果:8例原发性肺淋巴瘤的影像学表现为:肺部单发肿块4例,多发性结节1例.其中2例病灶边缘分叶,1例病灶见长短毛刺,1例病灶见空洞.肺炎样改变2例,肺细网状结构或毛玻璃样变1例.病灶内见支气管充气征7例.所有病例均无明显的肺门及纵隔淋巴结肿大.结论:肺原发性淋巴瘤影像学表现具有一定的特征,影像学表现有助于该疾病的诊断.确诊依靠病理检查.
关键词： 肺原发性淋巴瘤 影像学诊断 全胸片 计算机X线断层扫描术 -
基底动脉尖综合征26例临床分析
目的:探讨基底动脉尖综合证(top of the basilar arteny syndrome, TOBS)的临床表现与诊治.方法:对26例经MRI或CT证实的TOBS患者的临床资料进行分析.结果:TOBS的主要病因仍为高血压脑动脉硬化(73.08%),其次是冠心病栓子来源(23.08%).影像检查以丘脑、中脑病变多见.结论:TOBS的临床表现的多样化与基底尖部5支不同血管的血流分布相关,尽早进行头颅MRI对早期诊断、治疗和预后有重要价值.
关键词： 基底动脉尖综合征 计算机X线断层扫描术 核磁共振检查 -
后路经椎间孔椎体间融合术的临床应用(附21例报告)
目的:探讨后路经椎间孔椎体间融合术进行腰椎滑脱治疗的效果.方法:自2006年5月-2009年5月,对21例(23节段)腰椎滑脱患者进行TLIF手术,患者包括男7例,女14例;年龄42～67岁,平均53.6岁,根据Meyerding分级标准,Ⅰ度滑脱7例,Ⅱ度滑脱14例,术中选择采用Sofamor Danek公司TENOR、CDHM8或BASIS内固定系统,Sofamor Danek公司TELAMON或钛网,或CAPSTONE Peek材料融合器,术后随访包括JOA腰背痛评分标准评分、常规X线摄片、CT扫描.结果:21例患者平均随访时间26.5个月,无1例出现感染、断钉、椎间融合器下沉、后移等并发症,1例术后出现神经症状,经药物治疗后好转.手术腰椎节段不同程度融合,椎间隙高度、椎体滑移距离、腰椎前突弧度不同程度改善,融合率为90.5%,腰背痛评分统计:术前(14.8±4.2)分,术后(24.9±3.5)分,差异有统计学意义(P<0.01).结论:TLIF是一种安全、有效、微创的技术;CT扫描可以简单、精确评估椎体融合情况.
关键词： 腰椎滑脱 后路椎体间融合 计算机X线断层扫描术 -
鼻腔、鼻窦解剖异常与鼻窦炎、鼻息肉关联性研究
目的:研究鼻腔、鼻窦解剖异常与慢性鼻窦炎、鼻息肉发生的关系.方法:观察分析正常鼻窦100例及鼻窦炎或伴鼻息肉100例的鼻窦冠状位CT,主要观察其骨性解剖结构的异常:中鼻甲气化及反向歪曲、鼻丘气房、重度鼻中隔高位歪曲、Haller气房、上颌窦发育不良、钩突肥大、钩突移位、筛泡等.结果:病变组与正常组钩突、鼻中隔、中鼻甲和鼻丘的异常比分别为:24∶5,18∶4,25∶8,20∶4.患有鼻窦炎或伴鼻息肉者明显高于无鼻窦炎者.结论:鼻腔、鼻窦的解剖异常与慢性鼻窦炎、鼻息肉的发病相关.
关键词： 鼻窦炎 鼻息肉 鼻腔 鼻窦 计算机X线断层扫描术 -
迟发性损伤性颅内血肿67例临床观察
回顾性分析我院近4年来由外伤引起的迟发性损伤性颅内血肿67例的临床资料.其中手术治疗42例,痊愈23例,好转10例,死亡9例;非手术治疗25例,痊愈16例,好转5例,死亡4例.CT检查结合临床表现是早期诊断迟发性损伤性颅内血肿的关键和重要依据,综合血肿量、部位、占位效应,患者的意识状态及个体差异决定治疗方法.手术清除血肿是重要治疗方法.
关键词： 颅内血肿 迟发性 填塞效应 计算机X线断层扫描术
