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  • 乳腺癌改良根治术后创腔恒温持续循环热灌注治疗的可行性研究

    作者:师丙帅;李然;吴海滨;杨海舰;赵爱国;王文胜;张筱扬;马志强;张冠男;李帅;焦桢

    目的 恒温持续循环热灌注治疗已广泛用于胸、腹腔脏器肿瘤治疗,取得较满意效果.本研究乳腺癌改良根治术后应用恒温持续循环热灌注治疗的可行性.方法 选取2014-02-01-2016-02 28河南大学第一附属医院(56例)和河南大学淮河医院(23例)行乳腺癌改良根治术的79例患者作为研究对象.采用BR-TRG-Ⅱ体腔热灌注治疗系统,配制无菌蒸馏水1 500 mL,恒温43.5℃,共进行156次恒温持续循环热灌注治疗,观察治疗过程中患者的双侧腋温、双侧掌心温度、局部皮肤颜色、伤口局部渗液及漏液、伤口愈合情况和生命体征变化等,并进行统计学分析.结果 治疗前后患侧腋窝温度分别为(36.8±0.2)℃和(37.5±0.2)℃,健侧腋窝温度分别为(36.9±0.2)℃和(36.9±0.2)℃,患侧与健侧相比差异有统计学意义,P<0.05.治疗前后患侧掌心温度分别为(36.8±0.2)℃和(37.1士0.2)℃,健侧掌心温度分别为(36.7±0.1)℃和(36.8±0.2)℃,双侧掌心温度变化差异无统计学意义,P>0.05.生命体征在治疗前、中、后差异均无统计学意义,P>0.05.热灌注治疗后24 h创腔引流量<100 mL,48 h引流量<40 mL,72 h引流量<30 mL,引流管均在1周内拔出.所有伤口均甲级愈合.29例皮肤厚度<3 mm的患者,随皮肤温度升高出现局部皮肤发红,但无皮肤烫伤和坏死患者.14次出现伤口渗液,仅包扎敷料渗湿,无发现漏波及水肿.结论 乳腺癌改良根治术后应用恒温持续循环热灌注治疗,对非治疗部位影响较小,不影响术后伤口愈合和生命体征,是一种安全可行的治疗方法,值得临床推广应用.

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