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微创置管引流双途径给康莱特治疗恶性胸膜炎
选择我院1995年1月~2001年1月诊治的28例因体质差、不能接受正规放化疗的恶性胸膜炎患者,采用微创置管引流双途径给康莱特治疗,创伤小、疗效好,副作用轻微,报告如下.
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TBGL 在良恶性胸腔积液临床鉴别诊断中的应用研究
目的:探讨结核分枝杆菌糖酯抗原(TBGL)在良恶性胸腔积液中的表达情况,找到一种适合临床的快速的鉴别胸腔积液性质的方法。方法收集兰州大学第二医院呼吸科住院的101例患者,分为恶性胸膜炎组、结核性胸膜炎组和疑似结核性胸膜炎组,采用酶联免疫吸附试验检测各组患者血清及胸水中的 TBGL,生化指标检测胸水蛋白、腺苷脱氨酶(ADA),血清学检测肿瘤标记物,痰涂片检测结核分枝杆菌。结果结核性胸膜炎组和疑似结核性胸膜炎组血清 TBGL 含量明显高于恶性胸膜炎组(P值均<0.001),而两者之间差异无统计学意义(P =0.42)。结核性胸膜炎组胸水 TBGL 与恶性胸膜炎组比较差异有统计学意义(P =0.032),恶性胸膜炎组与疑似结核性胸膜炎组比较差异有统计学意义(P <0.001),结核性胸膜炎组与疑似结核性胸膜炎组比较差异无统计学意义(P =0.391)。相关性分析显示,血清 TBGL 与胸水 TBGL 呈正相关(r =0.5892,P =0.0049),ADA 与二者之间无相关性。结论 TBGL 可作为一种血清学指标用于鉴别良恶性胸腔积液的性质,但是与传统指标 ADA 无相关性,其具体的发生机制有待于继续研究。
关键词: 结核分枝杆菌糖酯抗原 结核性胸膜炎 恶性胸膜炎 鉴别诊断