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输卵管交界性肿瘤五例并文献复习
目的 探讨输卵管交界性肿瘤的临床病理学特征及诊治要点.方法 回顾性分析5例输卵管交界性肿瘤患者及文献报道的21例患者的临床及病理学资料.结果 26例患者年龄3 ~75岁,平均36.1岁,主要临床表现为下腹痛(30.8%)和盆腔包块(84%),超声检查可于附件区探及囊性包块内有中强乳头状回声,血清CA125水平多正常(<35 U/ml)或仅轻度升高(平均89.9 U/ml);肿瘤多局限于一侧输卵管或系膜内(96.2%,25/26),直径1.7~13 cm,平均5.8 cm,22例为囊性,其中73%内壁有乳头突起,3例为实性,组织学类型以浆液性肿瘤(69.2%,18/26)居多;手术方式2例不详,16例行保留生育功能的手术,其中3例采取全面分期/再分期手术,13例未分期,仅行肿瘤剔除(4例)、输卵管部分或全部切除(6例)或患侧附件切除(3例),其余8例接受子宫及双附件切除术,其中2例行全面分期/再分期手术;术后随访6~84个月,均无复发.结论 输卵管交界性肿瘤好发于年轻女性,临床表现缺乏特异性,术前诊断困难,确诊依靠手术探查及病理检查,诊断时多为早期,预后好,保留生育功能的保守性手术是安全可行的,全面分期手术的治疗意义有待观察,进一步的结论需积累更多病例加以明确.