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关节镜手术治疗后足骨样骨瘤的临床疗效
目的 探讨关节镜手术治疗后足骨样骨瘤的临床效果.方法 选取2013年10月至2015年10月间临朐县人民医院收治的23例后足骨样骨瘤患者,均行关节镜手术,观察患者手术时间和术前、术后3d、术后1周、术后3个月、术后12个月及术后18个月的疼痛评分,并比较患者治疗前后的AOFAS踝后足评分.结果 患者均顺利完成手术,手术时间为20 ～45(29.56±3.45)min,术后患者未出现明显的不适感,术前患者疼痛评分为(7.45±2.12)分,术后3d、术后1周、术后3个月、术后12个月和术后18个月患者的疼痛评分分别为(3.56±0.45)分、(0.65±0.27)分、(0.54±0.25)分、(0.53±0.20)分和(7.45±2.12)分,术后各时间点与术前比较,疼痛评分均降低,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).随访时间为4～22(14.5 ±0.4)个月,期间无患者出现伤口感染、肺部感染和肿瘤复发等.术前患者AOFAS踝-后足评分为(40.56±3.2)分,术后为(90.54±6.77),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 关节镜手术治疗足骨样骨瘤的近期效果较好,对周围组织损伤较小,安全性高,患者耐受性较好.
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逆行岛状V型腓骨肌皮瓣修复后足缺损的应用解剖
目的:为以逆行岛状V型腓骨肌皮瓣修复跟骨及后足大面积软组织缺失提供解剖学资料.方法:在50侧下肢标本、40块跟骨上对腓骨肌皮瓣的血供、血管蒂旋转点的设定及跟骨内骨小梁的分布情况等进行了观测.结果:①腓动脉沿途发出7.6支肌皮支,分布到腓骨及其邻近软组织,该动脉下端与胫前、胫后动脉有丰富而粗大的吻合,完全可提供逆流供血;②跟骨内骨小梁的分布在不同的矢状切面上有明显的差异,这与其负重时的应力分布有关.结论:以腓血管为蒂截取的腓骨肌皮瓣经塑形成V型复合瓣,可用于后足大面积缺损的再造.临床成功1例,证实术式具有可行性.
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踝及后足关节融合术应用进展
目的 综述踝及后足关节融合术的应用进展.方法 查阅国内外踝及后足关节融合术相关研究文献,并进行总结分析.结果 踝及后足关节融合术包括多关节融合与单关节融合,涉及胫距、距下、距舟及跟骰关节;固定方式包括螺钉、钢板、髓内钉及外固定架固定.结论 不同踝及后足疾病在融合部位及固定方式上均有不同选择,适当的融合方式在达到治疗目的的同时能有效减少并发症.
