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不同消化道重建方式对远端进展期胃癌患者生活质量的影响
目的 探讨采用不同消化道重建方式对远端进展期胃癌患者生活质量的影响.方法 选取2008年5月至2012年5月间收治的51例远端进展期胃癌患者,观察采用不同消化道重建方式的治疗效果.其中采用Billroth Ⅰ式患者10例,采用BillrothⅡ式患者31例,采用胃空肠Roux-en-Y 吻合患者10例.结果 采用三种消化道重建方式取得了良好的采用效果,提高了患者的生活质量.结论 三种消化道重建方式对远端进展期胃癌患者的生活质量均具有不同的影响,采用三角吻合的方式是未来发展的方向.
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全胃切除后三种消化道重建术式近期营养状况比较观察
目的 探讨全胃切除术后选择3种消化道重建方式对患者近期营养状况、生活质量的影响.方法 2005年5月至2008年12月,对106例胃癌患者全胃切除术采用了食管与空肠端侧加空肠空肠侧侧吻合术(Braun法)、Orr式食管空肠Roux-en-Y吻合术、P形食管空肠Roux-en-Y吻合术3种消化道重建方式,对其手术时间、手术并发症、术后1月与6个月饮食状况、消化道症状及营养指标等方面进行了比较观察.结果 Orr式食管空肠Roux-en-Y吻合术和P形食管空肠Roux-en-Y吻合术,术后能有效地防止反流性食管炎,术后1月与6个月的体重、总蛋白、白蛋白及血红蛋白水平,都明显优于Braun法(P<0.05),Orr式食管空肠Roux-en-Y吻合术较P形食管空肠Roux-en-Y吻合术操作更简单、手术时间短、手术并发症也较少.结论 Orr式Roux-en-Y食管空肠吻合术操作更简便,患者术后营养状况好、生活质量高,是全胃切除后消化道重建较为理想的术式.
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胃上部癌消化道重建方式的合理选择与争议
现代外科治疗胃癌病人对消化道重建提高病人生活质量的要求越来越高,如何在保持消化道连续性的同时,大限度地保留消化道生理功能也成为胃肠外科领域延续至今的研究热点问题.理论上理想的消化道重建方式应满足以下要求:(1)手术操作简单,容易推广;(2)并发症发生率低,发生并发症后便于处理;(3)能够改善术后消化道症状,维持营养吸收;(4)具有一定储存食物的功能;(5)避免或大限度地减少反流性食管炎等,具有较高的生活质量.
