首页 > 文献资料
-
海派徐氏儿科治疗小儿肺炎喘嗽治法治则的文献研究
目的 运用文献研究的方法,总结海派中医徐氏儿科治疗小儿肺炎喘嗽治则治法的学术思想及沿革.方法 通过计算机检索各数据库建库至2018年12月的徐氏儿科治疗小儿肺炎喘嗽的相关文献,按照纳入与排除标准进行筛选,对文献治法治则类型及学术思想进行总结分析.结果 共纳入80篇中文文献,文献类型中学术经验类(44篇)多于临床及基础研究等类,分为清法类(25篇)、温清并举(22篇)和温法类(15篇);学术经验中辛凉宣肺法与清热化痰法出现多,余次序为温阳解表、温肺化饮、温清并举等,共温法类37次,清法类25次,温清并举8次,其他类6次;临床研究中运用辛凉宣肺法治疗病例863人,多于清肺化痰法535人、祛瘀化痰法330人等.结论 辛凉宣肺、清肺化痰等清法为徐氏儿科治疗肺炎喘嗽的常法,温法为徐氏儿科治疗该病的学术特色,包括温阳解表、温肺化饮、温阳开窍救逆等法,后辈相继提出了食疗平补、祛风解表、解毒化瘀通腑、清肺通络等治法治则,未来可从基础实验角度对治法治则做进一步研究.
-
小儿肺炎喘嗽的辨证施护
针对小儿肺炎喘嗽各型症状特点进行辨证分析,从生活起居,饮食,发热,情志,病情观察等方面采取不同的护理措施进行有效地护理.
-
中药外敷配合中医药内治疗法治疗小儿肺炎喘嗽
目的:评价中药外敷配合中医药内治疗法治疗小儿肺炎喘嗽的临床效果.方法:纳入60例小儿肺炎患者,每组30例.两组均采用常规西医治疗结合中药内治法治疗,予以抗感染、化痰,雾化吸入等治疗.治疗组患者在对照组的治疗基础上合用温肺散外敷治疗.观察并对比两组咳嗽减轻至轻度或消失时间、水泡音评分.结果:咳嗽减轻至轻度或消失时间、水泡音评分、临床疗效,治疗组明显优于对照组.结论:在中医辨证与体质辨证基础上,采用中药内服、中药外敷合治小儿肺炎喘嗽,能够加强临床疗效.
-
麻杏化瘀汤联合西医常规疗法治疗痰热闭肺型小儿肺炎喘嗽
目的 观察麻杏化瘀汤与西医联合治疗对痰热闭肺型肺炎喘嗽患儿的疗效.方法 将106例痰热闭肺型肺炎喘嗽患儿随机分为2组.对照组给予常规西医治疗,联合组在对照组治疗基础上联合麻杏化瘀汤治疗,比较2组临床症状及体征改善情况及疗效.结果 联合组治疗总有效率(96.23％)较对照组(79.25％)显著升高(P<0.01),联合组症状总积分(2.32±0.95)分较对照组(7.05±2.14)显著降低(P<0.01),联合组气促、咳嗽、肺部啰音及发热等临床症状与体征消失时间较对照组显著缩短(P<0.01).结论 在西医常规治疗的基础上联合麻杏化瘀汤治疗痰热闭肺型肺炎喘嗽能够明显提高其临床疗效,有效缓解临床症状,缩短病程.
-
李新民教授应用甘露消毒丹验案
甘露消毒丹源自《续名医类案》,后收于王孟英《温热经纬》,又名普济解毒丹,为叶天士所创之方.本方具利湿化浊、清热解毒之功,主治湿温时疫,邪在气分,湿热并重之证.卫分证不解,邪传入里,或初感温热邪气即之中气分,湿热上蒸,则发热、汗出;湿热中阻,则胸闷、腹胀;湿热下注,则小便短赤,甚或泄泻、淋浊;湿热熏蒸肝胆,则身目发黄;热毒内壅,则见颐肿咽痛;热灼津伤,则口渴、苔黄;热盛血涌,则舌红,脉数有力.
-
清热利湿开闭法治疗小儿肺炎喘嗽
目的：观察清热利湿开闭法治疗小儿肺炎喘嗽（湿热闭肺型）的临床疗效。方法将60例诊断为肺炎喘嗽（湿热闭肺型）患儿随机分为2组，治疗组和对照组各30例，治疗组在基础治疗的同时加用自拟茵芩止咳颗粒口服，对照组根据致病病原体不同，予头孢美唑或喜炎平静滴，并给予对症治疗。疗程7 d，观察疗前疗后2组的主症积分、主症消失时间、临床疗效以及实验室指标改变情况。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（P <0.05），2组疗后主症积分较疗前显著降低，有统计学意义（P <0.05），治疗组在发热、咳嗽、咯痰、肺部罗音吸收恢复正常时间及实验室指标（CRP、ESR）改变方面优于对照组（P <0.05）。结论清热利湿开闭法治疗小儿肺炎喘嗽能有效消除机体炎症（CRP、ESR），改善临床症状，提高治愈率。
-
养阴清肺法治疗小儿肺炎喘嗽的运用体会
小儿肺炎喘嗽是小儿肺部疾患中常见的一种病证.临床以发热、咳嗽、气急鼻煽、痰涎壅盛为主要症状;甚者涕泪闭塞、张口抬肩、面色苍白发绀.以3岁以下婴幼儿多见,病因多为外感风邪或夹热、夹寒;内因责之于小儿形体未充,脏腑娇嫩,抵抗能力差而发生本病.临床多见风寒闭肺证和风热闭肺证,同时临床疗效也较佳;但对于病情缠绵难愈的正虚邪恋证则疗效难定.笔者认为小儿肺炎之正虚邪恋证,多见于肺炎后期或恢复期.是因患儿正气不足、脏气虚损气阴两伤或余邪未尽正虚邪恋所致.此阶段以虚多邪少为其特点.而结合小儿"稚阳未充,稚阴未长"的生理特点和"脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热"病理特点,故临床上多表现为阴虚阳亢之证候.本病的正虚邪恋证也以阴虚肺热证多见.其临床既有阴虚内热的表现即面色潮红、口唇樱红,口干,舌红少苔,脉细数,又有咳嗽痰多反复难愈的表现.笔者认为此两个临床矛盾体也是小儿肺炎阴虚肺热证的特征之处,而非单纯的表现出典型阴虚干咳无痰.其阴虚主要是肺阴耗伤而余邪留恋不去;症见:久咳或午后咳嗽加重,潮热、面色潮红、口唇樱红,舌红少津.其痰多责之于正气虚弱、余邪留恋,肺虚则气无所主故咳嗽无力、喉中痰鸣,脾虚则运化不健,痰涎内生,痰与余热交蒸,故痰多粘稠.所以痰热是主要的病理产物.我们针对这种阴虚肺热之证常运用养阴清肺法佐以止咳化痰药取得良好的临床疗效;既达到滋养肺阴治病求本的目的,又化其肺中蓄痰兼顾治其标,既避免滋腻的养阴之品滞留余邪,又防止温燥的化痰之药复伤肺阴.
-
加味香砂六君子颗粒对肺脾气虚型肺炎喘嗽患儿的疗效观察
目的:观察加味香砂六君子颗粒对肺脾气虚型肺炎喘嗽患儿免疫因子的影响.方法:将符合纳入标准的90例患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组60例,对照组30例,另选取健康组10例.依据患儿年龄大小,治疗组与对照组分别给予相应剂量的加味香砂六君子颗粒剂及小儿肺咳颗粒,14天为1疗程.1个疗程后,观察两组患儿治疗前后细胞因子水平的变化.结果:治疗组患儿CD3、CD4、CD8、CD4/CD8与对照组无显著性差异(P＞0.05),提示治疗组疗效与对照组疗效相当.结论:加味香砂六君子颗粒可以调节肺脾气虚型肺炎喘嗽患儿免疫系统的紊乱状态.
-
湿热证小儿肺炎喘嗽辨证施治1例
肺炎喘嗽是小儿时期常见肺系疾病之一,辨证主要见:风寒闭肺、风热闭肺、痰热闭肺、阴虚肺热、脾肺气虚等证型.而湿热证在小儿肺炎喘嗽临证辨证治疗过程中亦可见到.通过对1例湿热证肺炎喘嗽患儿治疗过程及结果进行分析,认为中药治疗湿热证肺炎喘嗽疗效肯定.
-
益气宁嗽汤治疗儿童大叶性肺炎恢复期临床疗效观察
目的 观察益气宁嗽汤治疗儿童大叶性肺炎的临床疗效.方法 将60例大叶性肺炎恢复期患儿,随机分为治疗组和对照组,治疗组与对照组各30例,治疗组给予中药益气宁嗽汤,对照组给予黄龙止咳颗粒口服.疗程10天.于治疗前后观察两组患儿的咳嗽、痰壅、肺部听诊等中医症状及体征,并记录两组患儿治疗前后中医症候积分变化情况.结果 两组患儿治疗后积分均低于治疗前积分,且治疗组积分低于对照组;治疗10天后,治疗组总有效率高于对照组.结论 益气宁嗽汤治疗儿童大叶性肺炎恢复期具有很好的临床疗效.
-
小儿肺炎喘嗽的辨证施护效果观察
目的：探讨儿科肺炎喘嗽的辨证施护效果。方法：对579例肺炎喘嗽患儿给予辨证施护配合治疗。结果：总体有效率为98.45%，临床效果明显。结论：采取辨证施护配合治疗，能显著提高临床治疗效果，因此值得在临床上推广。
-
理气化痰、宣肺清热为主治疗小儿肺炎喘嗽150例
我科自1996至1999年用理气化痰、宣肺清热法治疗小儿肺炎150例,收到良好效果,兹将临床观察结果报告如下.一、一般资料150例患儿均为本院门诊病例,年龄为4月至17岁.其中4月至3岁90例,3岁以上至17岁60例;男性105例;女性45例.嗽咳痰多5天至2月,平均32天.所有病例X线摄片显示肺部有不同程度的斑点,条状或片状阴影.临床表现中122例伴有干湿性啰音,86例伴有不同程度的发热咳嗽、气促等症,外周血象白细胞10×109/L以上患儿52例,所有患者发病过程中都曾经使用过抗生素治疗,服用中药后,一律停用西药.
-
小儿病毒性肺炎的中医药治疗进展
小儿病毒性肺炎是小儿感染病毒后所导致的一种肺部炎症,西医临床治疗本病效果欠佳,而中医在治疗本病时从整体观念出发,辨证论治,能够发挥中药疗效确切、不良反应低、不易产生耐药及在调节机体免疫方面的巨大优势.本文将从中医辩证论治、中药注射剂的治疗和中西医结合治疗三方面对中医药治疗小儿病毒性肺炎的新进展作一综述.
-
麻杏石甘汤加味治疗小儿肺炎喘嗽43例
傅淑清是江西省名中医,全国中医药学术经验继承工作指导老师,对于儿科疾病的诊治颇有心得,临床运用麻杏石甘汤加味治疗小儿肺炎肺热喘咳,疗效满意.麻杏石甘汤治疗小儿肺炎喘嗽疗效肯定,无明显副作用,经济实用,又省去静脉注射之痛苦,值得临床推广应用.
-
宣肺平喘汤治疗肺炎喘嗽痰热壅肺证70例
笔者采用自拟宣肺平喘汤加减治疗肺炎喘嗽痰热壅肺证,取得满意疗效.现报道如下.1 一般资料选择2016年8月至2018年2月我院治疗的肺炎喘嗽痰热壅肺证患儿140例,临床表现为发热烦躁,咳嗽喘促、气促喘憋,痰稠色黄,鼻翼煽动,舌质红、苔黄腻,脉滑数.随机分为两组各70例.观察组男38例,女32例;年龄2～12岁,平均5.58±1.42岁;病程2～12天,平均6.47±1.54天;肺炎类型:细菌性肺炎32例,病毒性肺炎23例,支原体肺炎15例.对照组男36例,女34例;年龄2～12岁,平均5.63±1.46岁;病程2～13天,平均6.43±1.52天;肺炎类型:细菌性肺炎30例,病毒性肺炎26例,支原体肺炎14例.两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
-
郑启仲教授运用经方治疗寒热错杂类儿科疾病经验探讨
[目的讨郑启仲教授应用经方治疗寒热错杂类小儿疾病经验. [方法]通过跟师学习,整理郑启仲教授应用经方加减治疗肺炎喘嗽、腹痛、泄泻、腹泻、顿咳、肺炎喘嗽伴泄泻等病案,分析、阐述郑教授对小青龙加石膏汤、半夏泻心汤、乌梅丸、麻黄升麻汤的方义理解及治疗儿科寒热错杂类疾病的临床应用经验.[结果]郑启仲教授对经方有深入的研究和独到的见解.应用小青龙加石膏汤加减治疗寒饮化热证肺炎喘嗽,应用半夏泻心汤加减治疗寒热错杂证腹痛、泄泻,应用乌梅丸原方及加减方治疗属厥阴病之腹泻、顿咳,应用麻黄升麻汤加减治疗上热下寒证肺炎喘嗽伴泄泻,均取得佳效.[结论]郑启仲教授应用经方治疗儿科寒热错杂类疾病的经验,值得学习及在临床推广应用.
-
《小儿药证直诀》对肺炎喘嗽诊治的启示
[目的]探讨《小儿药证直诀》诊治肺炎喘嗽的启示.[方法]阅读《小儿药证直诀》,整理钱乙论述与诊治肺系疾病的有关内容,通过理解与发挥,归纳总结肺炎喘嗽的病因病机及辨证论治.[结果]从《小儿药证直诀》中阐述的肺热、肺盛复有风冷、肺虚热及肺脏怯四个方面探讨肺炎喘嗽的病因病机,在治疗肺炎喘嗽时,应当识病之轻重先后、究五脏之相胜轻重、慎季节之更替变化、别虚实之有余不足和调方药之迅速及时.[结论]《小儿药证直诀》对方药和证治的阐述,对肺炎喘嗽的病因病机及辨证论治具有重要的启示意义.不断探究其本质,才能扩大临床应用范围,提高疗效.
-
自拟痰热咳嗽方治疗肺炎喘嗽之痰热壅肺型58例临床观察
目的:观察自拟痰热咳嗽方治疗肺炎喘嗽之痰热壅肺的临床疗效.方法:选取肺炎喘嗽之痰热壅肺证患者106例,随机分为观察组58例,对照组48例.对照组应用抗生素等西药治疗,观察组在基础治疗上加用自拟痰热咳嗽方,1周为1个疗程,1个疗程后评定疗效.结果:观察组在热退、咳嗽消失、肺部啰音吸收、疗程时间明显缩短,有效率比对照组高,2组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:痰热咳嗽方治疗肺炎喘嗽可明显改善临床症状、体征,提高治愈率,缩短疗程,值得临床推广应用.
-
小儿肺炎喘嗽中西医结合治疗思路
对小儿肺炎喘嗽的治疗中西医各有优势,将两者有机结合起来,相互借鉴,取长补短,是治疗该病的一条行之有效的途径.中西医结合必须建立在深刻理解中西医学理论内涵的基础上,不能违背中医辨证论治的原则.从"证"论"病"是治疗肺炎喘嗽的基础,中西医应合分并举.只有这样才能真正做到中西医优势互补,科学有效地指导治疗肺炎喘嗽的临床实践.
-
肺炎Ⅰ号在肺炎喘嗽临床路径中的应用和评价
肺炎(肺炎喘嗽)是婴儿期的常见病,被卫生部列为儿科重点防治的四病之一,在综合性医院儿科病房住院病例单病种统计中居第1位[1],也是我国住院小儿死亡的第1位原因.肺炎喘嗽病亦是本院儿科住院病例中统计第1位疾病,我科近4 a来把小儿肺炎喘嗽列为优势病种管理,并不断进行优化总结.基于我科收治肺炎喘嗽证型多为痰热闭肺证,本研究通过协定方肺炎Ⅰ号与现有肺炎喘嗽优势病种诊疗方案中痰热闭肺证麻杏石甘汤加减治疗比较,并进行客观评价,力图使肺炎喘嗽病痰热闭肺证临床路径的实施更加优化.
