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射波刀治疗早期周围型肺癌结果的初步分析
目的 评价采用射波刀(Cyberknife)立体定向放射手术平台治疗早期周围型肺癌患者的疗效和初期毒性反应.方法 接受射波刀治疗的17例周围型肺癌患者年龄54~87岁,临床分期Ⅰa期(T1N0M0期)8例、Ⅰ b期(T2N0M0期)9例,病理类型鳞癌3例、腺癌8例(6例因拒绝穿刺等以PET-CT为诊断依据).肺癌计划靶体积6~82 cm3,中位36 cm3,总剂量45~60 Gy,中位剂量50 Gy,分割3~5次.10例采用肿瘤内植入金标的呼吸同步追踪技术(Synchrony),7例采用椎体追踪(X-Sight)技术.结果 所有患者治疗耐受性良好,主要不良表现为乏力.疗后2~10个月中(中位时间7个月),17例均存活.影像学复查结果为13例完全缓解,4例部分缓解,未发现肿瘤进展、复发及远处转移.出现放射性肺炎1级3例、2级1例,骨髓抑制1级3例,经对症处理后好转.结论 采用射波刀进行立体定向放射治疗周围型肺癌疗效显著,安全性好,远期结果需进一步随访.
关键词: 肺肿瘤/立体定向放射疗法 射波刀 近期结果