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放疗恶性胸腺瘤对合并的重症肌无力的影响
目的评价合并重症肌无力的恶性胸腺瘤患者放疗中重症肌无力的变化情况.方法 对合并重症肌无力的胸腺瘤患者共45例进行了分析.放疗单次肿瘤吸收剂量1.8～2.0Gy,中位总剂量54.2Gy.疗中应用抗胆碱酯酶药物控制肌无力症状.结果 44例患者按时完成了放疗,1例因呼吸肌受累中断放疗.44例术后放疗患者中4例肌无力症状有不同程度的改善,4例肌无力症状有所加重,2例术后出现胆碱能危象,余34例肌无力症状术后与术前比较无明显变化.术前放疗的1例患者放疗中及术后肌无力症状均无明显变化.结论单次剂量1.8～2.0Gy的照射方式不会加重肌无力症状,但放疗中必须应用合理的抗胆碱酯酶药物,密切观察肌无力变化,及时调整药物治疗方案.
关键词： 胸腺肿瘤/外科学 胸腺肿瘤/放射疗法 重症肌无力/化学疗法 评价研究 -
126例胸腺瘤伴重症肌无力患者临床特点及预后
目的 探讨胸腺瘤伴重症肌无力患者的临床特点及预后.方法 回顾分析2008-2014年经术后病理证实的126例胸腺瘤伴重症肌无力患者的临床病理资料.Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank法单因素预后分析,Cox法多因素预后分析.结果 全组3、5年样本量分别为88例、45例.3、5年生存率分别为97.9％、91.8％.WHO分型中A+AB+B1+B2型与B3型患者3、5年生存率分别为98.6％与95.2％、90.6％与92.9％(P=0.764).Masaoka分期Ⅰ+Ⅱ期与Ⅲ+Ⅳ期患者3、5年生存率分别为98.6％与95.2％、97.4％与72.7％(P=0.791).完整切除与部分切除患者3、5年生存率分别为97.8％与91.7％、100.0％与50.0％(P=0.964).单纯完整切除与完整切除+术后放疗患者3、5年生存率分别为96.8％与93.1％、100.0％与94.7％(P=1.000).结论 胸腺瘤伴重症肌无力患者应尽可能行完整手术切除,术后根据具体情况给予放疗.完整切除、术后放疗、WHO分型、Masaoka分期可能与预后有关.
关键词： 胸腺肿瘤/外科学 胸腺肿瘤/放射疗法 重症肌无力/化学疗法 临床病理特点 预后
