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经会阴实时超声图像引导技术在前列腺癌放疗中应用
目的 经会阴实时超声图像引导( TPUS)技术实时监测前列腺各分次内运动幅度,以期为前列腺癌的精确放疗和大分割放疗提供参考.方法 应用TPUS技术采集70例前列腺癌患者1 588个分次运动数据.每次放疗前均采用CBCT纠正分次间误差,采用VMAT技术放疗.放疗过程中实时采集超声图像(1次/s),获取出束时间内的前列腺左右(x轴)、头脚(y轴)、腹背(z轴)方向上的位移范围,整合时间因素分析前列腺四维运动轨迹.结果 全部患者均顺利完成治疗及数据采集.单次有效监测时间的中位值为179 s (132~286 s). 95%的监测时间内前列腺在各方向上的运动范围分别为左侧2. 22 mm、右侧2. 17 mm、头侧2. 08 mm、脚侧1. 98 mm、腹侧2. 44 mm及背侧2. 97 mm.放疗过程中前列腺在x、y、z轴的位移幅度<1 mm的时间占总时间的百分比分别为83. 07%、85. 46%和78. 27%,<3 mm的时间占97. 70%、97. 87%和96. 45%.结论 TPUS技术是一种无创的实时追踪技术,可探测到放疗过程中前列腺的四维运动轨迹,在采用VMAT技术放疗时,前列腺整体位移幅度较小,95%时间内各个方向的位移范围在3 mm以内.