首页 > 文献资料
-
胸上段食管癌调强放疗摆位误差及靶区外扩距离研究
目的 应用千伏级锥形束CT测量胸上段食管癌患者放疗摆位误差并估测临床靶体积至计划靶体积(CTV→PTV)外扩距离.方法 选择2010-2012年间13例胸上段食管癌患者的调强放疗计划CT图像,将图上CTV外扩形成内靶体积(ITⅣ),再将ITV逐步1 mm/次外扩10次,每例患者均形成10个大小不一的PTV.根据这些PTV制定计划并模拟摆位误差.找到一合适PTV,使在有摆位误差时仍能保证95％ ITy达到处方剂量,从而得到CTV→PTV外扩距离.结果 摆位误差在上下方向上大,为(3.42±2.19) mm.通过PTV外扩法测得ITV→PTV的外扩范围为5mm.根据PTV外扩法所得外扩距离制定的新计划与原计划相比双肺V5、脊髓D1cm3分别增加0.87％、4.95 Gy,心脏V40、PTV D95、PTV V1oo、ITV D95、ITV V1oo分别减少0.62％、4.95 Gy、8.38％、1.84 Gy、1.87％.结论 通过PTV外扩法测得胸上段食管癌患者CTV→PTV在左右、上下、前后方向上的外扩范围分别为7、8、7 mm.
关键词： 食管肿瘤/调强放射疗法 摆位误差 靶区边界 -
配合度较差鼻咽癌患者VMAT摆位误差及靶区外扩距离的研究
目的 应用KV-CBCT统计配合度较差鼻咽癌患者的摆位误差,并计算其CTV→PTV外扩边界.方法 统计2013-2015年间45例鼻咽癌患者的摆位误差,计算出随机误差95％ CI-1并制定PTV-1值.在此基础上,收集自2015年根据前5次验证数据得到配合度较差特殊患者(随机误差不在95％ CI-1内)16例,统计其摆位误差,计算出随机误差95％ CI-2并制定PTV-2值.对该16例特殊患者选取PTV-1,制定计划-1;选取PTV-1结合PTV-2,制定计划-2.比较计划-1与计划-2的剂量学差异.结果 PTV-1和PTV-2均在y方向大,引入摆位误差后计划-1的CTV不能满足处方剂量要求.计划-2的CTV的V95％、D95比计划-1分别提高6.26％、4.43％.只有脊髓D01在2个计划中不同(P=0.005),但能满足临床剂量要求.结论 选取PTV-1结合PTV-2为外扩边界可以有效提高配合度较差患者靶区剂量,同时不会对正常组织造成损害.
关键词： 鼻咽肿瘤/容积调强弧形疗法 摆位误差 靶区边界 剂量分布 -
肺部肿瘤立体定向放射治疗摆位误差及靶区外扩距离
目的:应用锥形束CT(cone-Beam CT,CBCT)测量肺部肿瘤立体定向放射治疗分次间和分次内的摆位误差,测算在线校正和非在线校正时计划靶休积(PTV)的外扩距离.方法:选择25例肺部立体定向放射治疗患者,在分次治疗前和治疗后两次CBCT扫描,得到CBCT1和CBCT2两套图像.分别将两套CBCT图像与治疗计划CT图像进行配准,获得分次间和分次内各方向的摆位误差,分析校正前后摆位误差的变化情况,根据测量误差值计算在线校正和非在线校正时PTV的外放距离.结果:所有患者各方向分次间误差在线校正后均减小.校正前左右X、前后Y、头脚Z方向的摆位误差(系统误差+随机误差)分别为:(0.050+0.368) cm、(0.162±0.510)cm、(-0.156±0.151)cm,各方向的大偏差分别为:1.07 cm、0.62 cm、1.07 cm,误差中位值分别为:(-0.1、-0.22、-0.15)cm;在线校正后X、Y、Z方向的摆位误差(系统误差±随机误差)分别为:(0.009±0.086) cm、(0.069±0.190)cm、(0.062±0.077)cm,各方向的大偏差分别为:0.34 cm、0.21 cm、0.42 cm,误差中位值分别为:0.03 cm、0.07 cm、-0.15 cm.测算在线校正和非在线校正的PTV外放距离X、Y、Z方向分别为:0.754 cm、1.008 cm、0.398 cm和0.239 cm、0.368 cm、0.212 cm.结论:通过CBCT在线校正可提高位置精度、降低摆位误差,缩小PTV外放距离,减少正常组织照射体积.
-
基于锥形束CT研究头颈部肿瘤调强放射治疗的计划靶区外放边界
目的:利用锥形束CT(CBCT)测量分析头颈部肿瘤调强放射治疗的摆位误差,为临床靶区(CTV)和计划靶区(PTV)外扩边界数据提供依据.方法:随机选取21例接受调强放射治疗的头颈部肿瘤患者,对其于治疗前采用热塑面网固定,利用Varian TrueBeam加速器的机载影像系统行CBCT扫描.获取图像后,通过与定位CT对比,获得左右(X)、垂直(Y)和头脚(Z)3个方向的误差值.比较放射治疗前4周与5~7周平均摆位误差的差异.结果:21例患者共获得137幅图像,X、Y和Z的3个方向的摆位误差分别为(-0.39±1.33)mm、(-0.29±1.38)mm和(-0.32±1.46)mm,放射治疗前4周与5~7周摆位误差的比较,其差异均无统计学意义(Z=-1.05,Z=-2.11,Z=-1.88;P>0.05).结论:头颈部肿瘤放射治疗后期摆位误差的变化不明显.建议PTV外扩边界X、Y和Z3个方向分别为3.55 mm、3.25 mm和3.08 mm.
