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全乳调强放射疗法文献资料
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乳腺托架固定下全乳调强放疗摆位误差兆伏X线验证平片测定分析
目的 用兆伏(MV)X线平片测定乳腺托架固定下全乳放疗摆位误差,探讨自由呼吸状态下临床靶体积(CTV)外扩至计划靶体积(PTV)的边界.方法 选取2010-2012年本科行保乳术后调强放疗的29例乳腺癌患者,其中17例行全乳照射,12例行全乳和锁骨上淋巴引流区照射.均采用乳腺托架体位固定,利用放疗计划系统数字重建图像与治疗期间拍摄正交MV验证平片比较,确定摆位误差.对接受锁骨上淋巴引流区照射与未照射的误差比较行成组t检验.结果 全体患者共获得正交MV验证平片图像127套,平均每人(4.4±1.2)套.全组患者左右、上下、前后方向摆位误差分别为(0.9±3.1)、(0.7±3.0)、(1.2±2.1)mm,摆位误差的系统误差分别为3.1、3.0、2.1 mm,随机误差分别为2.7、3.3、3.5 mm；做与未做锁骨上淋巴引流区照射者的摆位误差无差异(t=0.02、0.20、0.20,P=0.98、0.85、0.85).CTV至PTV边界左右、上下、前后方向分别为9.6、9.8、7.7 mm.结论 用乳腺托架固定全乳调强放疗的CTV外放PTV在左右、上下、前后方向上应至少分别为9.6、9.8、7.7 mm.
