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宫颈癌九野均分与角度优化IMRT计划剂量学比较
目的 比较宫颈癌术后患者9个野均分和角度优化的IMRT计划靶区和OAR剂量学参数差异.方法 对12例宫颈癌术后患者CT图像分别设计9个野均分IMRT计划和利用角度优化产生9个野IMRT计划.评估靶区及OAR剂量分布并配对t检验差异.结果 射野角度优化与均分IMRT计划相比,PTV的V95％、V105％、V110％分别为99.31％∶99.42％ (P=0.020)、60.54％∶47.92％(P=0.013)、7.14％∶0.37％ (P =0.000);Dmax、Dmean分别为56.62 Gy∶55.47 Gy (P=0.000)、53.29Gy∶ 52.72 Gy (P =0.000);CI、HI分别为0.85∶0.89(P =0.000)、0.10∶0.13(P =0.000);膀胱V40增加约4.7％ (P =0.013),直肠D40增加约0.5 Gy (P =0.004),小肠V40升高约0.6％ (P=0.015)、Dmax增加1.4Gy(P=0.000),骨髓Dmean均升高约1.3 Gy (P=0.000),马尾神经D0.1cm3增加2.0Gy (P=0.000).结论 9个野均分IMRT计划质量明显优于通过射野角度优化的IMRT计划.
关键词： 宫颈肿瘤/调强放射疗法 射野角度优化 均分优化 剂量学
