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急性放射性小肠炎文献资料
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宫颈癌术后辅助IMRT中急性放射性小肠炎与改进型体质量指数相关性研究
目的 探讨宫颈癌术后辅助放疗患者常规体质量指数(BMI)和改进体质量指数(BMIIMPd)与小肠受照剂量和急性放射性小肠炎的相关性.方法 选取2017年接受宫颈癌手术后行辅助放疗的39例宫颈癌患者(其中杭州市肿瘤医院22例、温州市中心医院17例).全部患者行CT增强扫描,勾画靶区和危及器官范围.采用单弧,能量为10 MV的容积旋转调强放疗(VMAT)计划.观察小肠的受照剂量和急性放射性小肠炎与BMI和BMIIMPd的相关性.结果 BMI为(22.23±2.80)kg/m2,BMIIMPd为(21.49±3.95) kg/m2,小肠体积VSI为(1 155.71±419.33) cc3.VMAT计划下小肠V10为(66.50±27.01)％,等效均衡剂量(EUD)和正常组织并发症发生率(NTCP)分别为(4 098.87±184.93) cGy和(7.98±8.73)％.单因素方差分析结果显示,VMAT技术下BMIIMPd和小肠V30、V40、EUD(α=50)及NTCP是急性放射性小肠炎发生的影响因素.结论常规BMI指数不能简单作为患者急性放射性小肠炎发生概率预测的依据.应用BMIIMPd进行亚组分析时,如果该指数在10.1～16.9之间(正常和偏瘦型),小肠的高照射剂量区较大,急性放射性小肠炎发生率较高,因此推荐采用VMAT技术进行计划设计优化.
