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Ⅳ期直肠癌盆腔放疗疗效和预后因素分析
目的：回顾分析Ⅳ期直肠癌患者盆腔放疗疗效和预后因素。方法2000—2010年接受盆腔放疗和（或）直肠手术的Ⅳ期直肠腺癌患者6l例，包括转移灶及原发灶均切除19例，转移灶未切除但原发灶切除19例，转移及原发灶均未切除但盆腔放疗23例。 Kaplan?Meier 法生存分析并ogrank法检验和单因素分析，分类资料间比较Fisher’ s 精确概率法。结果5年OS、PFS率分别为6％、17％。预后分析显示T4期、N （＋）、年龄＞65岁、肝外转移、原发灶未切除与OS相关， T4期、N＋）和与原发灶未切除与PFS相关。转移灶切除患者中直肠根治性切除后是否盆腔放疗的5年OS率分别为67％和32％（ P＝0?119），转移灶未切除患者中直肠原发灶是否切除的2年OS率分别为52％和27％（ P＝0?057）。直肠原发灶单纯盆腔放疗者中仅4例需要手术造瘘。结论转移灶可切除Ⅳ期直肠癌术后盆腔放疗的价值有待研究。转移和原发均不可切除Ⅳ期直肠癌原发部位行盆腔放疗疗效确切。
